MÁSCARAS

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR

Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos (LE = [] cm e LD = [] cm). Parênquima hepático com ecogenicidade e ecotextura preservadas, não se visualizando lesões focais.

Veia porta com calibre e trajeto normais (calibre = [] cm). Veias hepáticas com calibre e distribuição normais.

Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares. Conteúdo vesicular anecogênico, sem cálculos.

Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal (calibre = [] cm).

Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal.

Baço de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Índice esplênico = [] (normal até 60). Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular.

Ausência de líquido livre na cavidade abdominal.

CONCLUSÃO: Ultrassonografia do abdome superior dentro dos padrões da normalidade.

ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL 

Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos. Parênquima hepático com ecotextura e ecogenicidade preservadas, não se visualizando lesões focais. 

Veia porta com calibre e trajeto normais . Veias hepáticas com calibre e distribuição normais. 

Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares. Conteúdo vesicular anecogênico, sem cálculos. 

Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal 

Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal. 

Baço de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais.  Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular. 

Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares. Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular. 

Ausência de dilatação pielocalicinal. Não há evidências de imagens calculosas. 

Aorta abdominal com calibre normal e trajeto regular. 

Veia cava inferior com calibre normal. 

Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares.  Meatos ureterais livres. 

Ausência de linfonodomegalias e de líquido livre na cavidade abdominal. 

CONCLUSÃO: 

Ultrassonografia abdominal dentro dos padrões da normalidade. 

ULTRASSONOGRAFIA DO APARELHO URINÁRIO 

Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares. 

Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular. 

Rim direito mede [...] cm. Espessura do parênquima à direita: [...] cm. 

Rim esquerdo mede [...] cm. Espessura do parênquima à esquerda: [...] cm. 

Não há evidências de imagens calculosas. Ausência de dilatação pielocalicinal. 

Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares. 

Meatos ureterais livres. 

CONCLUSÃO:   Ultrassonografia do aparelho urinário dentro dos padrões da normalidade. 

ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA VIA TRANSABDOMINAL /TRANSVAGINAL:

DUM: [...]. Climatério: [...] TRH. 

Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. 

Paredes vesicais regulares. 

Útero em [...], com dimensões normais, morfologia preservada e contornos regulares. Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc. 

Ecotextura miometrial característica. 

Eco endometrial centrado e homogêneo com [...] cm de espessura. 

Cavidade uterina virtual. 

Ovário direito tópico, de morfologia e ecotextura preservadas. 

Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc. 

Ovário esquerdo tópico, de morfologia e ecotextura preservadas. 

Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc. 

Ausência de líquido livre no fundo de saco de Douglas. 

CONCLUSÃO: Ultrassonografia pélvica dentro dos padrões da normalidade. 

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL COM DOPPLER (GESTAÇÃO INICIAL)

Gestação de  semanas e dias.  DUM: 

Útero em anteversoflexão, com dimensões: cm. Apresenta contornos regulares e ecotextura homogênea.

Saco gestacional tópico, medindo  x x mm, com paredes regulares e com ecogenicidade preservada. 

Colo uterino com comprimento longitudinal de  mm. 

O embrião mede  mm em seu comprimento cabeça-nádega. 

Batimentos cardíacos presentes ( bpm).

Vesícula vitelínica de aspecto normal, medindo  mm.

Regiões anexiais sem anormalidades.

CONCLUSÃO:

Gestação tópica de semanas e  dias , com desvio de dias, estimada pelo comprimento cabeça-nádega. Concordante com a idade gestacional menstrual, que seria de semanas e  dias.

Embrião com vitalidade.

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA COM DOPPLER (SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRES)

GESTAÇÃO ATUAL: DUM :  IG: semanas e dias

PLACENTA

Localização:  Grau: 0 Espessura: mm.

LÍQUIDO AMNIÓTICO

Quantidade : Normal

FETO

Apresentação: Movimentos : Presentes

Batimentos cardiacos:      bpm

BIOMETRIA

Diâmetro biparietal (DBP ): mm.

Circunferência cefálica ( CC ): mm.

Circunferência abdominal (CA): mm.

Femur(FL): mm.

Umero(UM):  mm.

PESO FETAL DBP/HC/CA/FL ( HADLOCK ):   gramas 

Ventrículos cerebrais não apresentando dilatação sendo a medida do átrio do ventrículo lateral de  mm. Espessura nucal de mm. 

Cúpula diafragmática íntegra.

Estômago tópico e de aspecto normal.

Rins tópicos de textura característica com pelve renal direita medindo   mm e esquerda medindo mm.

Alças intestinais de aspecto característico com idade gestacional.

Bexiga de limites nítidos, contorno regular, tópica, com dimensões normais.

Cordão umbilical com 3 vasos.

COLO UTERINO:     mm.

DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA: 

pi: ( Normal acima de  1,00)

ri:                                         ( Normal até 0,94)

DOPPLERFLUXOMETRIA DAS ARTÉRIAS UMBILICAIS : 

pi:                                        ( Normal até 1,42)

ri:.                                        ( Normal até 0.63)

DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA DIREITA: 

pi: ( Normal até 0,90)

ri: ( Normal até 058)

DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA ESQUERDA: 

pi: ( Normal até 0,90)

ri: ( Normal até 0,58)

CONCLUSÃO:

Gestação de semanas e dias, compatível com a DUM.

Crescimento fetal normal para a idade gestacional.( Peso fetal no percentil )

Dopplerfuxometria uterina e fetal sem alterações.

ULTRASSONOGRAFIA DO APARELHO URINÁRIO E DA PRÓSTATA 

Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares. 

Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular. 

Rim direito mede [...] cm. Espessura do parênquima à direita: [...] cm. 

Rim esquerdo mede [...] cm. Espessura do parênquima à esquerda: [...] cm. 

Não há evidências de imagens calculosas. Ausência de dilatação pielocalicinal. 

Bexiga com repleção adequada [...]mL e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares. 

Próstata com ecotextura característica, de contornos regulares. 

Dimensões: [...] cm. Peso estimado em [...] g. 

Vesículas seminais simétricas. Ângulos vésico-prostáticos preservados. 

Resíduo vesical pós-miccional: [...] mL. 

CONCLUSÃO: 

Próstata de dimensões [...]. 

Resíduo vesical pós-miccional [...]. 

ULTRASSONOGRAFIA DA PRÓSTATA VIA TRANSABDOMINAL

Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. 

Paredes vesicais regulares. 

Próstata com ecotextura característica, de contornos regulares. 

Dimensões: [...] cm. Peso estimado em [...] g.  IPP: [..] mm

Vesículas seminais simétricas. 

Ângulos vésico-prostáticos preservados. 

Resíduo vesical pós-miccional: [...] mL. 

CONCLUSÃO: 

Próstata de dimensões [...]. 

Resíduo vesical pós-miccional [...]. 

ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL

Parede escrotal de espessura e ecogenicidade normais.

Ausência de líquido na bolsa escrotal.

Testículos tópicos, com morfologia, contornos e ecotextura normais.

Epidídimos tópicos, de morfologia, dimensões e ecotextura normais.

Biometria:

Testículo direito: [...] cm. Volume = [...] cc.

Epidídimo direito (porção cefálica): [...] cm.

Testículo esquerdo: [...] cm. Volume = [...] cc.

Epidídimo esquerdo (porção cefálica): [...] cm.

CONCLUSÃO: Ultrassonografia escrotal dentro dos padrões da normalidade.

ULTRASSONOGRAFIA CERVICAL

Pele e tecido celular subcutâneo preservados.

Lobos tireoideanos tópicos, de morfologia e contornos regulares.

Parênquima com ecotextura e ecogenicidade normais.

Biometria:

Lobo direito: [...] cm. Volume: [...] cc.

Lobo esquerdo: [...] cm. Volume: [...] cc.

Istmo: [...] cm. Volume: [...] cc.

Volume total da glândula: [...] cc.

Não há evidências de nódulos na topografia das paratireoides.

Estruturas vasculares cervicais preservadas.

Glândulas parótidas e submandibulares com aspecto ecográfico preservado.

Ausência de linfonodomegalias, massas ou coleções cervicais.

CONCLUSÃO: Ultrassonografia cervical dentro dos padrões da normalidade.

ULTRASSONOGRAFIA DAS PARÓTIDAS E SUBMANDIBULARES 

Glândulas parótidas e submandibulares de morfologia, contornos e dimensões normais. Ecotexturas glandulares preservadas. 

Ausência de dilatações ductais. 

Estruturas vasculares preservadas. 

Não se observam linfonodomegalias periglandulares. 

CONCLUSÃO: Ultrassonografia das parótidas e submandibulares dentro dos padrões da normalidade. 

ULTRASSONOGRAFIA DE PARTES MOLES

Exame direcionado para a região _ 

Pele e tecido celular subcutâneo de espessura e ecogenicidade preservada. 

Ausência de coleções ou massas. 

Pele e tecido celular subcutâneo com aumento de sua espessura e de sua ecogeniciade, com ecotextura heterogênea e  finas lâminas líquidas de permeio ao tecido subcutâneo,  provavelmente associados a processo inflamatório/infeccioso local.

Presença de coleção hipoecóica de cerca de _ cm, localizada na região. 

Presença de linfonodos de até      cm. 

Presença de linfonodomegalias de até    __ cm. 

CONCLUSÃO: 

ULTRASSONOGRAFIA DO TÓRAX

Exame direcionado para pesquisa de derrame pleural/mobilidade diafragmática.

Presença de volumoso #moderado #pequeno derrame pleural no hemitórax direito

#esquerdo #bilateral com conteúdo anecogênico. #septos internos.

Condensação dos segmentos pulmonares adjacentes, que pode corresponder a

atelectasia restritiva e/ou consolidação.

Presença de broncogramas aéreos nos segmentos pulmonares condensados.

Marcado local para punção.

ULTRASSONOGRAFIA DO CRÂNIO

Utilizado transdutor de alta freqüência.

Realizados cortes coronais, sagitais, para-sagitais e semi-axiais.

Parênquima encefálico de morfologia e ecogenicidade preservadas.

Sistema ventricular sem dilatação.

Fossa posterior sem alterações evidentes.

Espaço subaracnóideo sem alargamento.

OPINIÃO

Ultrassonografia do crânio dentro dos padrões da normalidade.

ULTRASSONOGRAFIA DA ÓRBITA

Câmara anterior de aspecto preservado.

Cristalino de espessura e ecogenicidade normais.

Humor vítreo anecóico, sem evidências de descolamento da retina.

Nervo óptico de aspecto preservado.

Näo se evidenciou efeito de massas retrobulbares.

Músculos reto-medial e reto-lateral de morfologia e ecotextura preservadas.

OPINIÃO

Exame dentro dos limites da normalidade ao ultrassom.

ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA

Exame realizado com transdutor setorial de alta freqüência.

Exame realizado no leito .

Parênquima cerebral com ecogenicidade preservada.

Sistema ventricular de dimensões e morfologia preservadas.

Plexos coróides simétricos.

Estruturas da linha mediana sem desvios.

Fossa posterior sem alterações.

Ausência de sinais de hemorragias intracranianas 

ULTRASSONOGRAFIA DO QUADRIL INFANTIL

Idade de realização do exame: <> dia de vida.

Cabeças femorais encaixadas de contornos regulares e ecotextura preservada.

Acetábulos de morfologia normal, contornos regulares.

Lábios acetabulares sem alterações.

Ângulos de GRAF preservados medindo:

Direito: 

Alfa   =    <> graus

Beta =   <> graus

Esquerdo:  

Alfa  =   <> graus

Beta  =    <> graus                 

Ausência de derrame articular.

Opinião:

  - Quadris tipo Ia de Graf.