TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX
Método:
Imagens obtidas por tecnologia de múltiplos detectores, sem a administração do meio de contraste endovenoso.
Análise:
Estruturas ósseas sem alterações relevantes.
Espaços pleurais virtuais.
Parênquima pulmonar com atenuação habitual.
Traqueia e brônquios principais patentes, de calibres normais.
Estruturas vasculares mediastinais com calibre externo conservado.
Não se observam linfonodomegalias mediastinais.
Conclusão:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX
INFORMAÇÕES CLÍNICAS:
MÉTODO: Aquisição multislice com cortes finos, sem //////após //// a administração endovenosa de meio de contraste iodado.
ANÁLISE:
Ginecomastia bilateral. CUIDADO_SE_MULHER
Espaços pleurais virtuais.
Moderado derrame pleural bilateral, associado a atelectasias parciais dos segmentos basais posteriores.
Espessamento pleural.
Parênquima pulmonar com atenuação preservada.
Raros e esparsos micronódulos, menores que 0,4 cm, inespecíficos. Outros pequenos nódulos calcificados, residuais.
Raros e esparsos micronódulos, menores que 0,4 cm, inespecíficos, achado usual e frequentemente desprovido de significado clínico.
Restante do parênquima pulmonar com atenuação preservada.
Ausência de linfonodomegalias mediastinais.
Traquéia e brônquios centrais pérvios, com calibre normal.
Estruturas vasculares mediastinais com trajeto e calibre preservados.
Ateromatose aortocoronariana e dos vasos supraaórticos. Ateromatose aórtica.
Artéria carótida comum direita é ramo do arco aórtico (variante anatômica).Artéria subclávia direita aberrante.
Alterações degenerativas da coluna vertebral. Arcabouço ósseo torácico sem particularidades.
Pequena hérnia gástrica hiatal.
Tireóide heterogênea. Tireóide heterogênea com calcificação no lobo .
ADRENAIS_NORMAIS
Achados da transição toracoabdominal evidenciam
Achados abdominais descritos em laudo específico.
CONCLUSÃO:
em comparação com tomografia computadorizada de
Exames anteriores indisponíveis para análise comparativa.
Circulação coronariana com dominância (esquerda/ direita).
Tronco de Coronária Esquerda (sem/com) redução luminal.
Artéria Descendente Anterior
Artéria Primeira diagonal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Segunda diagonal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Terceira diagonal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Diagonalis de (pequena/ moderada/ grande) importância
Artéria Circunflexa
Artéria Primeira Marginal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Segunda Marginal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Terceira Marginal de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Coronária Direita
Artéria Marginal Direita de (pequena/ moderada/ grande) importância,
Artéria Descendente Posterior de (pequena/ moderada/ grande) importância, ramo da artéria (coronária direita/ circunflexa).
Artéria Ventricular Posterior de (pequena/ moderada/ grande) importância, ramo da artéria (coronária direita/ circunflexa)
Escore total de 0 (Agaston) e 0 (Volume). Valores por território coronariano: TCE=0, DA=0, CX=0 e CD=0.
Enxerto de Mamária interna esquerda para artéria
Enxerto de safena para artéria
Método:
Angiografia das Artérias Coronárias por Tomografia Computadorizada de 320 colunas de detectores com injeção de contraste iodado não-iônico.
Análise:
Circulação coronariana com dominância direita.
Tronco de Coronária Esquerda curto, sem redução luminal.
Artéria Descendente Anterior com placa calcificada no seu segmento proximal que não determina redução luminal. Há outra placa mista na transição do segmento proximal e médio, envolvendo o óstio da primeira diagonal, que determina moderada redução luminal. Trajeto intramiocárdico distal.
Artéria Primeira diagonal de moderada importância, com discreta redução luminal na sua emergência.
Artéria Segunda diagonal de pequena importância, sem redução luminal.
Artéria Circunflexa sem redução luminal significativa.
Artéria Primeira Marginal de grande importância, sem redução luminal.
Artéria Coronária Direita com placa parcialmente calcificada no segmento proximal, associado a remodelamento arterial positivo, determinando redução luminal próxima de 50%.
Artéria Marginal Direita de grande importância, sem redução luminal.
Artéria Descendente Posterior de grande importância, ramo da artéria coronária direita, sem redução luminal.
Artéria Ventricular Posterior de moderada importância, ramo da artéria coronária direita, sem redução luminal.
Escore total de 115 (Agaston) e 86,5 (Volume). Valores por território coronariano: TCE= 4, DA= 110, CX= 0 e CD= 1. Situa o paciente entre os percentis 25 e 50% para a faixa etária e sexo.
Ectasia da aorta ascendente com calibre máximo de 4,3 cm.
Calcificações e espessamento da valva aórtica, que tem aspecto aparentemente bivalvularizado.
CONCLUSÃO:
Escore total de cálcio de 110 (Agatston) e 86,5 (volume), no percentil 25 - 50 para a faixa etária e sexo.
Presença de redução luminal moderada na DA proximal / média.
Redução luminal próxima de 50% na CD média.