Nódulos ovais, hipoecogênicos, circunscritos e com maior eixo paralelo à pele assim distribuídos:
Mama direita
N1: no QQQ da mama direita (às XX h), medindo XX cm e distando XX cm da pele e XX cm da papila.
N2: no QQQ da mama direita (às XX h), medindo XX cm e distando XX cm da pele e XX cm da papila.
Mama esquerda
N3: no QQQ da mama esquerda (às XX h), medindo XX cm e distando XX cm da pele e XX cm da papila.
N4: no QQQ da mama esquerda (às XX h), medindo XX cm e distando XX cm da pele e XX cm da papila.
Prolongamentos axilares sem particularidades.
Conclusão:
Nódulos ovais e circunscritos bilaterais.
ACR BI-RADS®: 3
Recomendação:
Controle ultrassonográfico em 6 meses.
Obs: em caso se discordância sonográfico-mamográfica, conveniente realização de estudo ultrassonográfico dirigido.
Nódulo sólido, hipoecogênico, oval e circunscrito, com maior eixo paralelo à pele medindo XX cm no QQQ (XX h) da mama direita, distando XX cm da superfície cutânea e XX cm da papila.
Não há evidência de imagens sólidas ou cisticas na mama esquerda.
Prolongamentos axilares sem particularidades.
Conclusão:
Nódulo oval e circunscrito na mama direita.
ACR BI-RADS®: 3
Recomendação:
Controle ultrassonográfico em 6 meses.
ULTRASSONOGRAFIA DAS MAMAS
Indicação: Rotina. Antecedente de mastectomia direita em 08/2007 por CDIS e de adenomastectomia esquerda em 07/2009 por carcinoma lobular.
Análise:
Mastectomia direita e adenomastectomia esquerda e reconstrução com próteses de silicone com morfologia habitual e sem sinais de extravasamento intra ou extracapsular.
Não há evidências de imagens nodulares sólidas ou císticas.
Não se observam linfonodomegalias axilares, mamárias internas, supra ou infraclaviculares.
Conclusão:
Achados ultrassonográficos benignos.
ACR BI-RADS®: 2
Cisto de paredes finas e regulares, com conteúdo anecogênico, no QSL da mama direita, medindo 1,5 cm.
Não há evidências de imagens nodulares sólidas.
Não se observam linfonodomegalias axilares.
Conclusão:
Cisto simples na mama direita
ACR BI-RADS®: 2
Múltiplas imagens císticas, de paredes finas e regulares, com conteúdo anecogênico, esparsos bilateralmente. Os maiores medindo 3,0 cm no QSL da mama direita e 1,5 cm no QSL da mama esquerda.
Não há evidências de imagens nodulares sólidas.
Não se observam linfonodomegalias axilares.
Conclusão:
Múltiplos cistos de aspecto simples bilaterais.
ACR BI-RADS®: 2
Presença de imagens císticas, de paredes finas e regulares, com conteúdo anecogênico, assim distribuídas:
No QSL da mama direita, medindo 1,5 cm;
Na UQL da mama direita, medindo 1,5 cm;
No QSL da mama esquerda, medindo 1,5 cm;
Na UQL da mama esquerda, medindo 1,5 cm;
Não há evidências de imagens nodulares sólidas.
Não se observam linfonodomegalias axilares.
Conclusão:
Cistos de aspecto simples bilaterais.
ACR BI-RADS®: 2
ULTRASSONOGRAFIA DAS MAMAS
Indicação:
Exame direcionado para avaliação de nódulos bilaterais descritos na mamografia de 07/03/2017.
Exame correlacionado com a mamografia de 07/03/2017 assim como com o laudo de mamografia de 27/08/2012.
Análise:
Mama direita:
Nódulo hipoecogenico, oval, de margens indistintas, localizado no QIL da mama direita, medindo 0,9 x 0,9 x 0,6 cm, distando 1,4 cm da pele e cerca de 7,1 cm da papila, não caracterizado na mamografia prévia.
Linfonodo axilar direito, nível I, com margens mal definidas, cortical difusamente espessada, obliteração do hilo gorduroso, medindo 3,6 x 3,0 x 2,6 cm, que corresponde ao nódulo caracterizado no prolongamento axilar direito na mamografia prévia.
Mama esquerda:
Nódulo / cisto de conteúdo espesso, com maior eixo paralelo à pele medindo 1,7 x 1,3 x 1,2 cm na RRA da mama esquerda, distando 0,3 cm da pele, correspondendo ao nódulo descrito na mamografia; em possível correlação com os nódulos descritos na mamografia de 2012 (imagens não disponíveis), ponderar controle em 06 meses (ACR BI-RADS®: 3).
Conclusão:
Achados altamente suspeitos na mama direita.
ACR BI-RADS®: 4
Recomendação:
Na ausência de contra-indicação clínica, sugere-se correlação com estudo histopatológico do nódulo na mama direita.
Nódulo sólido, hipoecogênico, oval e não circunscrito, com maior eixo paralelo à pele, medindo 3,0 x 1,7 x 1,4 cm no QIL (8h) da mama direita, distando 0,4 cm da pele e 3,1 cm da papila, correspondendo à queixa palpável.
Conclusão:
Nódulo suspeito na mama direita.
ACR BI-RADS®: 4
Recomendação:
Na ausência de contra-indicação clínica, sugere-se correlação com estudo histopatológico do nódulo na direita.
Indicação:
Exame direcionado para avaliação de prótese mamária esquerda.
Análise:
Implante mamário à esquerda com sinais de colapso do elastômero, caracterizados por moderada quantidade de fluido periprótese, heterogeneidade do seu conteúdo interno e traves ecogênicas de permeio, que pode corresponder à ruptura intracapsular. Sugere-se, à critério clínico, prosseguir investigação com ressonância magnética das mamas.
Conclusão: Sinais sugestivos de ruptura intracapsular à esquerda.
ACR BI-RADS®: 2
Recomendação:
Sugere-se, à critério clínico, prosseguir investigação com ressonância magnética das mamas.