Teoria Lesions i embenatges 1r bat

En aquesta vida TOTS patim lesions.

Ja sigui perquè practicam esport o sigui per circumstàncies pròpies del dia a dia, està clar que en algun moment el nostre cos "falla".

Podem patir lesions per múltiples causes:

_ mala alimentació (no equilibrada)

_ per tenir soprepès

_ mals hàbits de vida

_ males postures

_ problemes d'esquena

_ mals hàbits esportius (per exemple, no escalfar bé)

_ no estar en bona forma física (mala planificació de la preparació física)

_ edat (les lesions augmentaran conforme et facis major)

_ nivell excessiu de pràctica esportiva (competir per dalt de les nostres possibilitats)

_ xocs i/o caigudes

_ mala sort i casualitats (com per exemple, petits detalls incontrolables a la nostra pràctica física)

_ etc.

Quantes més coses coneguis sobre les causes d'una lesió, més possibilitats tindràs per poder prevenir-la en un futur.

És a dir, si saps per què t'ha passat una lesió, les properes vegades aniràs més en compte i controlaràs aquestos factors, per evitar sofrir de nou aquesta lesió.

A més, has de tenir en compte que:

-hi ha vegades que patiràs una lesió lleu, de la qual et recuperes en pocs dies.

-altres vegades sofriràs alguna dolència més greu, que et pot afectar durant setmanes o mesos.

-hi haurà vegades que, inclús, hauràs de passar pel quiròfan.

-altres vegades hauràs de seguir programes de rehabilitació amb especialistes (fisioterapeutes).

Però has de saber que un factor molt important és:

- actuar de manera correcta, en els primers moments, per tal que la teva lesió no sigui seriosa i la recuperació posterior sigui més eficient.

Per aquest motiu, has de tenir clar QUÈ FER quan pateixes una lesió.

Moltes vegades, quan pateixes una lesió, no saps si continuar jugant o parar, no saps si plorar o disimular, no saps si anar a casa o anar al metge.

Doncs bé, pràcticament en qualsevol situació de lesió, has de seguir un protocol internacional anomenat RICE, que significa:

- Repòs

- Immobilitació

- Crioteràpia (aplicar fred)

- Elevació de la zona afectada

(*en realitat RICE és un acrònim anglès que significa: Rest + Ice + Compression + Elevation, és a dir, descansar, posar fred, comprimir la zona afectada i elevar-la).

Si als primers moments de patir una lesió, segueixes aquestes 4 passes anteriors, possiblement, evitaràs un mal major i tindràs una millor (i més ràpida) recuperació.

Quan patim una lesió, el nostre organisme comença a segregar múltiples substàncies per reparar la zona afectada.

Per tant, si ajudam al nostre sistema immunitari, tindrem menys mal i ens recuperarem abans.

Quan patim un cop, una fractura, un esquinç, una rotura muscular ... el nostre cos envia molts agents de defensa a la zona afectada de manera que s'acumula molta sang, causant inflamació.

Per tant, si elevam la zona, li posam fred, la mantenim en repòs i ben immòbil, aconseguirem que no es produeixi tanta acumulació de sang ni tanta inflamació.

És molt important seguir aquestes 4 passes durant les primeres 48 hores després de la lesió.

És a dir, durant els primers dos dies, hauríem de moure poc (o res) la zona afectada, mantenir-la en alt i aplicar-li fred diverses vegades al dia.

A partir del 3r o 4t dia, si estam en millors condicions, la lesió no és molt greu (i tenim el vistiplau del metge), podem començar a posar en marxa la zona lesionada i/o a rebre tractament de fisioteràpia.

Normalment, a partir del 4t dia, per recuperar la zona afectada, ja no li posam fred, sinó que li hem d'aportar calor, per dilatar els vasos sanguinis i que arribin més agents reparadors.

*Exemple:

Imagina que estàs en un entrenament de bàsquet i, al caure d'un salt, t'has girat el turmell (produint un esquinç). Tindràs aquestes dues opcions:

1_ si ràpidament, pares de jugar, apretes molt fort el turmell afectat, li apliques fred, i et tombes amb la cama en alt, possiblement, el esquinç no serà tant greu, i al dia següent o en pocs dies et trobaràs com a nou.

2_ si no fas cas de la lesió, o si continues jugant amb dolor, si no apliques fred ni cap tècnica explicada, possiblement, el següent dia et despertis amb el turmell molt unflat, deformat i amb molt de dolor, no podràs caminar en uns quants dies, i tardaràs unes setmanes en tornar a jugar recuperat.

Com has d'aplicar el fred???

En principi, per refredar una zona dolorida, hi ha múltiples opcions:

_ glaçons de gel ("cubitos de hielo")

_ bosses de fred (amb gel blau)

_ cremes d'efecte fred

_ màquines de crioteràpia

_ qualsevol producte que tinguis al congelador, com per exemple, una bossa de pèsols ("guisantes") congelats.

El que és important tenir en compte és que les coses congelades cremen la pell.

Per això, has de posar una capa protectora entre el gel i la teva pell, com per exemple, una tovallola o un paper de cuina.

Altre aspecte important és el temps d'aplicació. Has de posar-te el fred en períodes NO superiors als 10'-15'.

Pensa que si mantens una font de fred sobre una zona concreta, els capil·lars sanguinis acaben tancant-se i la zona pot entrar en necrosi (mort de les cèl·lules de la dermis) per congelació.

Hi ha que deixar als vasos sanguinis que puguin obrir-se i que deixin passar la sang.

Els períodes de 10'-15' minuts de fred, els hauries de repetir diverses vegades el 1r i 2n dia.

Així s'aconsegueix baixar la inflamació, però no matar a les nostres cèl·lules.

(*recorda que si et passes de temps amb el fred, pots deixar la teva pell cremada com si estiguessis en un incendi, i possiblement, et quedi marca per a tota la vida)

Una vegada hem vist les Pautes Generals d'actuació davant una lesió, anem a veure amb un poc més d'atenció quins són els tipus de lesions més habituals (al dia a dia i a l'esport) i com actuar:

• 1. Definició:

Lesions en els teixits tous causats pel COP directe d’un agent extern.

• 1. Símptomes:

• • Dolor.

  • Inflamació.

  • Pell vermella.

  • Segons la localització, petita impotència funcional pel dolor.

• 1. Actuació: aplicar RICE

• • Posar fred sobre la zona afectada durant uns 15 minuts.

  • Repòs i elevació de la zona afectada.

  • Si apareix una deformació en la zona, no manipular.

  • En contusions greus, immobilitzar la zona i evacuar al ferit.

No solen posar en perill la vida de l’accidentat. Davant de qualsevol traumatisme, sempre hi ha que tenir present les següents premisses bàsiques:

• 1. Valorar a l’accidentat: dignes vitals i accions en cas necessari.

  2. Aplicar RICE (sobretot fred local i immobilitzar la zona afectada).

  3. Traslladar en condicions adequades.

TIPUS de LESIONS CAUSADES PER TRAUMATISMES:

- ESQUINÇ:

• 1. Definició:

Torcedures. Són una lesió per distensió del lligaments articulars.

• 1. Símptomes:

Dolor, inflamació, mobilitat dolorosa i de vegades presencia de hematomes.

• 1. Actuació: aplicar RICE

• • Aplicar fred.

  • Immobilitzar amb un embenatge compressiu (però sense oprimir). Embenar des de la zona distal fins la proximal.

  • Mantenir la zona afectada elevada.

  • No utilitzar la zona afectada.

- LUXACIONS:

• 1. Definició:

L’os surt del seu lloc de l'articulació. Pot anar acompanyada de:

• • Trencament dels lligaments.

  • Trencament de fibres musculars.

  • Fractura òssia.

• 1. Símptomes:

• • Dolor i inflamació de l’articulació.

  • Pèrdua de mobilitat en l’articulació.

  • Deformitat en la zona afectada.

• 1. Actuació: aplicar RICE

• • Immobilitzar el membre afecta en la posició que el trobam. Mai l’hem de col·locar.

  • Mantenir en repòs i elevar l’articulació.

  • Evacuar a un centre de salut.

- FRACTURES:

a- Definició:

Pèrdua de continuïtat de la superfície òssia. La causa més freqüent és per un traumatisme o cop directe.

b- Tipus:

• 1. Símptomes:

• • Dolor intens en la zona de la fractura.

  • Deformitat.

  • Impotència funcional.

  • Ferida o hemorràgia en la zona.

  • Altres:

    • Remor característica.

    • Hematoma.

    • Inflamació.

• 1. Actuació:

• • PAS (protegir, avisar i socòrrer)

  • Avaluació primària.

  • Evitar qualsevol moviment que pugui ocasionar altres lesions.

  • En fractures ofertes, cobrir la ferida amb apòsits nets abans d’immobilitzar.

  • Immobilitzar la fractura en la mateixa posició que trobam al ferit.

  • En fractures de crani i columna vertebral: no moure’l.

  • Sol·licitar ajuda sanitària o traslladar a centre sanitari de la forma més estable possible.

Com fer Immobilitzacions???

Com ja hem explicat anteriorment, una part important del tractament de lesions és realitzar una correcta immobilització de la zona lesionada.

Per tant, seria bo que aprenguis algunes tècniques bàsiques d'immobilització.

Aquestes tècniques, que ara explicarem, serveixen per ajudar-te en cas d'emergència, en un primer moment.

Però sempre has d'acudir a centres hospitalaris per tal que la immobilització te la faci personal mèdic expert (metges, infermers, fisioterapeutes ...).

En general, moltes de les tècniques d'embenatge i immobilització seveixen per aquestes cinc coses:

1_ per estabilitzar una lesió

2_ per evitar noves lesions

3_ per ajudar a la recuperació

4_ per ajudar a practicar esport quan estàs en procés de recuperació

5_ per augmentar el rendiment esportiu

Els embenatges i les immobilitzacions, encara que semblin iguals, poden variar en funció de la finalitat que buscam (en funció d'algun dels 5 motius anteriors).

A priori, sols hauria de fer les immobilitzacions i els embenatges aquell personal que sigui qualificat i amb estudis.

Però, quan ja tinguis més coneixements i experiència, podràs també aplicar-te els teus propis embenatges. Sobretot en la pràctica esportiva, i sobretot per evitar noves lesions.

Altre aspecte important dels embenatges són els materials que es poden usar.

En funció de la finalitat de l'embenatge i de la tècnica que vulgui aplicar la persona especialista, podrem usar materials com:

_ bena ("venda") bàsica

_ bena elàstica

_ bena elàstica i/o adhesiva

_ esparadrap de paper o de tela

_ pre-tape

_ tape

_ kinesiotape

_ guix ("escayola")

**Exemple de passos a tenir en compte en cas d'una emergència:

a- Objectiu: Reduir el moviment, evitar l’empitjorament de la lesió, prevenir complicacions per danyar les estructures veïnes, mitigar el dolor.

b- Pautes d’actuació:

• 1. Tranquil·litzar a l’accidentat i explicar-li qualsevol maniobra que realitzem abans de fer-la.

  2. Immobilitzar col·locant una fèrula. Hi ha dos tècniques:

     1. Utilitzar el cos de l’accidentat com a suport amb ajuda. Per exemple: fractura de clavícula, dits de la mà…

     2. Utilitzar elements rígids o fèrules, que es podem improvisar.

  3. Immobilitzar en posició funcional amb els dits visibles.

  4. Col·locar material d’amortiment entre la fèrula i la superfície corporal: cotó, tela…

  5. Subjectar per tres o quatre llocs diferents, immobilitzant sempre les articulacions proximals i distals, per assegurar que la zona fracturada no es mogui.

  6. No subjectar exactament en el lloc de la fractura.

  7. Comprovar periòdicament que no s’interromp la circulació sanguínia.

  8. Evacuar a un centre hospitalari.

  9. Mai reduir una fractura òssia.

  10. Tenir especial cura amb les fractures de crani i de la columna vertebral.

AQUÍ TENS ALGUNS VÍDEOS SOBRE EMBENATGES I IMMOBILITZACIONS:

Embenatge per un esquinç de turmell:

Embenatge elàstic en esquinç de turmell:

Embenatge en 8 per a fractura de clavícula:

Embenatge per a una luxació d'espatlla:

Embenatge amb tècnica d'espiga:

Kinesiotape:

Si vols saber un poquet més sobre lesions i embenatges, aquí et deix uns enllaços a pàgines web interessants:

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/vendaje-funcional-definicion-y-ejemplo-de-aplicacion

https://www.fisioterapia-online.com/infografias/ejercitate-y-estira-la-mejor-forma-de-evitar-lesiones-y-mantenerte-agil

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/luxaciones-de-hombro