Troubles trophiques
Physiologie
La trophicité est la traduction de l'état de nutrition d'un tissus ou de l'organisme dans sa globalité.
On parle d'hypotrophie quand le poids de naissance d'un nouveau-né est insuffisant pour le terme.
Physiopathologie
Les troubles trophiques apparaissent soit spontanément, soit après évolution d'une maladie.
- Une mauvaise trophicité est le plus souvent le résultat d'une complication d'une circulation artérielle défaillante (artérite veineuse par présence de varices ou de phlébite entre autres).
- Il peut s'agit également d'une lésion du système nerveux central à l'origine d'une hémiplégie (moitié du corps paralysé).
- Enfin un traumatisme tel qu'une fracture, une luxation ou une entorse sont susceptibles d'entraîner des troubles trophiques musculaires voire osseux.
- Dans tous les cas l'apport en oxygène par l'intermédiaire du système circulatoire artériel est insuffisant. Il peut s'agir d'une obstruction artérielle.
- Le système veineux peut également être défaillant à son tour à la suite d'une compression par exemple.
- Un dysfonctionnement du système nerveux autonome (sympathique parasympathique) peut être la source de troubles trophiques secondaires à un dérèglement de la régulation de l'ouverture ou de la fermeture des vaisseaux sanguins.
- Enfin de façon générale une carence vitaminique (avitaminose) entre autres, peut être source de troubles de la trophicité.
J.Gesret avait évoquait ce problème dans le cas du diabète :
" "Ils (les îlots de Langhérans) sont entourés par une membrane au contact de laquelle on trouve de nombreux capillaires. De nombreuses terminaisons nerveuses appartenant aux systèmes sympathique et parasympathique entourent les îlots."
Pourquoi le mécanisme de régulation sanguine ne serait il pas identique au niveau des capillaires de la membrane entourant les îlots de Langherans ? "
Pour ma part, même réflexion que pour l'algodystrophie : Des compressions, au niveau des racines ou ailleurs, de fibres nerveuses sympathiques chargées de la vasomotricité ne pourraient-elles pas être à l'origine de certains troubles trophiques?
Pour la localisation, se référer à l'angiotome qui correspond aux vaisseaux sanguins innervés par un même nerf spinal.
Des vaisseaux (artères, veines...) peuvent aussi être comprimés par des subluxations articulaires perturbant ainsi la circulation sanguine.
A titre d'exemple, le mécanisme de la migraine expliqué par J.Gesret :
- "C'est exact, la migraine qui commence par une gène à la base de la nuque, qui ensuite vient derrière les yeux, la lumière et le bruit devenant insupportables, ça nous savons le guérir.
En gros, la vidange veineuse sanguine du crâne se fait à l'arrière par les "trous déchirés postérieurs". Une première cervicale bloquée en inclinaison/rotation et par l'inflammation des tissus environnants réduit la vidange sanguine d'un hémi-crâne ; la pression intra-crânienne augmente, faisant souffrir la dure-mère, etc. C'est la migraine.
La libération de la première cervicale, bien entendu précédée de la rééquilibration générale du corps, fait disparaître la migraine installée en moins d'une minute (des centaines de cas me l'ont prouvé)."
- "La libération de la première cervicale fait partir une migraine dans les minutes qui suivent. Une anecdote : un jour j'ai soigné une femme médecin qui avait ce type de migraines lui détruisant sa vie professionnelle et familiale ; prenant tout ce que la pharmacopée moderne possède contre ce problème, sans vraiment de succès et à quel prix !