中央大学健康保険組合ホームページ

健康保険に加入する人とその資格

被保険者とは？

健康保険に加入する本人を被保険者といいます。

法人の事業所では、常時 1 人以上、個人の経営する事業所（強制適用とならない場合を除く）では、5 人以上の従業員がいる事業所で働く場合、労働時間等一定の条件を満たしていれば、本人の意思にかかわらず、だれもが被保険者となります。

この被保険者の資格は、退職または死亡した日の翌日に失います。また、75 歳になるなど後期高齢者医療制度の被保険者になった場合は、在職中でも健康保険の被保険者の資格を失います。

＜資格取得日＞

就職した日に被保険者の資格を取得します。

＜資格喪失＞

退職または死亡した日の翌日に被保険者の資格を喪失します。

※資格喪失後も一定の条件を満たしていれば、「任意継続被保険者」という個人の資格で引き続き加入できる制度があります。

◆パートタイマーの適用対象◆

パートタイマーなどで、1 週の所定労働時間および 1 月の労働日数が常時雇用者

の 4 分の 3 以上ある場合は被保険者となります。

また、4 分の 3 未満の場合でも、従業員数 51人以上の会社に勤める人で、次の 4 つの条件すべてに該当する人は被保険者となります。

週の所定労働時間が 20 時間以上
勤務期間が 2 カ月を超えて見込まれること
賃金の月額が 8.8 万円以上
学生でないこと

※従来、被扶養者となっていた人も、上記に該当する場合は被保険者となります。

社会保険の適用拡大について詳しくは、厚生労働省「社会保険適用拡大特設サイト」をご覧ください。

健康保険の加入については、人事担当者へご確認ください。人事担当者連絡先はこちら

※　これから中大健保へ加入される皆様－「資格確認書」（カード型）交付申請のご案内

被扶養者とは？

健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている 75 歳未満の家族にも保険給付を行います。この家族のことを被扶養者といいます。被扶養者の範囲は法律で決められています。

※75歳以上の方、65歳から74歳までの人で一定の障害の状態にあると後期高齢者医療広域連合から認定を受けた方は、後期高齢者医療制度に加入するため、健保の被扶養者にはなれません。

＜被扶養者の範囲・条件＞

※これは、健康保険における条件です。所得税法上の資格条件とは異なりますのでご注意ください。

1. 主として被保険者（本人）により生計を維持されていること

健康保険の「生計維持関係」とは、生活費の半分以上を被保険者に依存していることをいいます。

例えば、配偶者や父母でも十分な収入があり、家計を別にして各々が独自の生活を営んでいる時は、被扶養者とはなりません。また、収入基準を満たしていても、被保険者以外の収入・預貯金や財産・仕送り等で生活費の半分以上を賄っている場合も被扶養者とはなれません。被扶養者認定は、経済的状況や扶養の実績も含め、総合的に判断いたします。

2. 国内居住者であること

2020 年 4 月 1 日より被扶養者の認定要件に「日本国内に住所を有すること（日本に住民票があること）」が追加されました。

3. 被保険者（本人）と一定範囲内の親族であること

健康保険の被扶養者の範囲とは、被保険者（本人）からみて一定範囲内の親族であることが必要です。

【被扶養者になれる人の範囲】