Signalement à adresser au Procureur de la République
A l'attention de Madame/Monsieur le Procureur de la République
Tribtulal de Grande lnslance de ...........
Adresse
Toulouse, le.....
Objet: Signalement d'un enfant en danger
(NOM, prénom, âge, adresse) ...............
Madame/Monsieur le Procureur de la République,
Je tiens à porter à votre connaissance les faits suivants:
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
J'ai examiné ce jour (heure, jour, mois, année) ................................
l' enfant ; ......................................... (NOM, prénom), né le: ................
mois. année), domicilié à .......................................................................
Les signes suivants................................................................................................................
m'amènent à penser que cet enfant est en situation de danger.
Je vous prie de croire, Madame/Monsieur le Procureur, à l'expression de mes sentiments respectueux.
Page mise à jour le 25/05/2012