Le test d’angine :
Je comprends à l’interrogatoire que mon patient qui a une pharyngite ou une angine virale veut un antibiotique.
Formel
Je fais le score de Mac Isaac . Je lui dit que c’est viral et je ne lui prescrit pas d’antibiotique .
C’est du formel. C’est ce que l’étudiant doit ressortir aux ECN sinon il a faux
Je lui fais un test d’angine. Je ne chronomètre pas une minute pour laisser la salive imbiber l’écouvillon.. Mais et je sais par expérience qu’une minute c’est le temps de prendre la tension à mon patient et de l’examiner.
Informel :
On peut faire un test d’angine dans les viroses et ça a du sens.
On a des astuces pour ne pas prescrire des antibiotiques.
On a des solutions pour gagner du temps
Caché
Le patient est pris en considération. On a tenu compte de ses envies avouées ou inavouées d’antibiotiques.
On peut s’accommoder de l’apprentissage formel quand ça a du sens
La MG ne s’apprend pas qu’avec de la théorie mais sur le terrain.
Le stage niveau 1 particulièrement en phase d’observation est nécessaire pour les apprentissages informels
EBM
Dans cet exemple on a utilisé l’EBM
Le score d’Isaac
L’expérience propre du médecin
La demande explicite ou non du patient