Objectifs nationaux du stage chez le MG au cours du DCEM
- Appréhender les conditions de l'exercice de la médecine générale en cabinet et la prise en charge globale du patient en liaison avec l'ensemble des professionnels
- Appréhender la relation médecin-patient en médecine générale ambulatoire, la place du médecin généraliste au sein du système de santé
- Se familiariser avec la démarche clinique en médecine générale libérale : interrogatoire patient, analyse des informations recueillies, examen clinique médical, détermination d'un diagnostic, prescription et suivi d'une mise en oeuvre d'une thérapeutique
- Se familiariser avec la démarche de prévention et les enjeux de santé publique
- Appréhender les notions d'éthique, de droit et de responsabilité médicale en médecine générale libérale
- Comprendre les modalités de gestion d'un cabinet.
OBJECTIFS du stage de Médecine Générale à Toulouse
extrait du Carnet de Stage 2° cycle des Etudes Médicales, juillet 2009
Ce stage s'effectue pendant une durée de 2 mois (à mi-temps) pour les étudiants de la Faculté de Rangueil et pour une durée de 1 mois (à temps complet) pour les étudiants de la Faculté de Purpan à compter de la rentrée universitaire 2007-2008 :
1. Acquisitions:
L'étudiant hospitalier de deuxième cycle doit être capable au cours de son stage, et grâce aux connaissances acquises en sémiologie, par sa connaissance nosologique, de participer à la prise en charge du patient au cabinet de médecin généraliste :
Il peut:
- Renseigner le dossier médical Informatisé et l'utiliser comme un outil de prévention et de planification du suivi.
- Assurer une partie d'une consultation sous la supervision directe du maître de stage dans des situations de soins primaires et de suivi de pathologies chroniques.
Cette progression pédagogique, en deux phases intriquées tout au long du stage comporte :
- une phase d'observation active
- une phase allant de la participation aux différents temps de la consultation sous supervision directe, jusqu'à une mise en autonomie partielle sous supervision indirecte.
2. Objectifs:
Les objectifs de ce stage s'articuleront autour de:
La sémiologie du sujet normal
- La sémiologie appliquée aux pathologies fréquentes en soins primaires
- Les spécificités de la discipline médecine générale
- Une appréciation sur le terrain de la prévalence des problèmes abordés en consultation de médecine générale
- La maîtrise des outils de la relation et de la communication avec les patients et leur entourage
- L'approche des réseaux de soins du système libéral et des relations entre le système libéral et le système hospitalier public
- Assister à la visite à domicile et à ses particularités
- Appréhender les problèmes de santé dans une approche globale centrée sur le patient
- Elaborer un diagnostic en s'appuyant sur un raisonnement probabiliste pour proposer une stratégie de prise en charge dans les pathologies les plus courantes
- S'initier aux problématiques de recherche en soins primaires. contact@e-respect.fr
Les thèmes qui seront abordés lors du stage chez le MG
au fur et à mesure qu'ils se présenteront
Application sur le terrain de la sémiologie
Examen clinique du sujet normal
Examen des patients selon leurs pathologie
Interrogatoire
adapté au motif de consultation
évoluant au fil de la consultation
Gestion du cabinet
gestion des périssables
fournisseurs matériel de bureau, matériel médical
achat et/ou location : informatique, voiture, local , SCM, SCI, comptabilité,
chiffre affaire, impôts, revenus
cotisations professionnelles: retraite, ordre, Urssaf, AGA
RIAP ou SNIR
autres revenus: convention 2012, ALD, Maître de Stage
affichage des tarifs et horaires
Economie de la santé appliquée au cabinet médical
Coût des prescriptions, biologie, radiologie...
Travail en réseau le médecin au centre de la toile
spécialistes, pharmaciens, paramédicaux, le patient, sa famille, aides à domicile, réseaux sociaux.…
les outils: Médimail, e-mail, sms, téléphone, fax...
Auto formation et FMC
Rechercher des renseignements sur les pathologies ± rares
Réfléchir sur la constitution d'une base de données personnelle
FMC diverses, le Forum de Rangueil, Preuves et pratiques, HONcode sur internet...
Le dossier-patient
Logiciels comptabilité, patient, télétransmission
Les bases de données
Acquisition de réflexes: mains, stérilisation du matériel, matériel jetable,
Eviter de contaminer et de se contaminer
Hygiène du cabinet médical
Prévention et éducation du patient
vaccinations, HAD, bilans de santé de la CPAM, DOC31, ...
Suivi du patient au long cours
Acquisition de quelques gestes pratiques
prise de compresses, pansements
mettre des gants stériles
faire des points, des surjets, enlever les points
steristrip : mettre/enlever
agrafes : mettre/enlever
ote-tique
evacuer hématome sous unguéal
évacuer un bouchon de cerumen
IM IV sous cutanées, IDR, vaccinations
Débit-mètre de pointe
Lecteur de glycémie
systèmes d'inhalation pour asthme-BPCO
dépistage CCR
TDR test angine
Mettre des bas-bandes de contention
Malette médicale
Contenu de la malette et de la trousse d'urgence
justification des mentions déjà imprimées sur une ordonnance
ordonnance normale, sécurisée, bi-zone
rédaction d'une ordonnance: ALD, hiérarchiser les médicaments,
toxiques, morphiniques
Biologie ciblée
Biologie: lecture commentée de résultats
Décès
Arrêt maladie
Accident de travail
Protocole de soins pour demande d'ALD
DSI (infirmiers)
coups et blessures
HDT HO
Therapeutique
PharmAcovigilance
Adapter les explications à la compréhention des patients
Iceberg, pneu, VPB...
Surveillance de notre activité par la sécu
les DAM : Délégué(e)s de l'Assurance Maladie
falsification de nos ordonnances nts goul
abus des toxiques men
Page mise à jour le 01/10/15