Exemple d'interrogatoire pour un patient vu la 1° fois
GROUPE SANGUIN
Transfusions, exposition au sang
ATCD FAMILIAUX_________________________________________________
Diabète, Cholestérol, HTA, AVC, cancers
Père:
Mère:
Frères et soeurs:
ENVIRONNEMENT________________________________________________
Activité
Famille
Sport
ALLERGIES______________________________________________________
Médicaments, saison
Urticaire, oedème
INTOLERANCES__________________________________________________
brûlures estomac...
DIVERS__________________________________________________________
consommation de toxiques: médicaments, alcool, cannabis, cocaïne
suivi par un spécialiste
DIGESTIF________________________________________________________
douleurs, nausées, constipation, diarrhée
OSTEO-ARTIC____________________________________________________
arthrose, ostéoporose, prothèse, fracture
douleurs,
NEURO-PSY______________________________________________________
anxiété, troubles du sommeil
comitialité
ENDOCRINO_____________________________________________________
diabète, dysthyroide
CARDIO-VASCULAIRE_____________________________________________
tabac, OMI, crampes à la marche, dyspnée
HTA souffle Isf cardiaque, artérite, Isf coronarienne, isf veineuse, tr rythme
intervention: pontage, stent, valve
PNEUMO_________________________________________________________
asthme, toux, dyspnée
GYNECO_________________________________________________________
frottis, mammo
TRAITEMENTS en cours____________________________________________
VACCINATIONS___________________________________________________
Diphtérie, Tétanos, Polio
Rougeole, Coqueluche
Oreillons, Rubéole
BILANS SANGUINS________________________________________________
BILANS RADIOS__________________________________________________
EXAMEN CLINIQUE_________________________________________________
Basique TA, pouls, auscultation cardiaque-pulmonaire-carotides
poids Taille
Spécifique selon les plaintes
Page mise à jour le 23/05/2012