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野球肘とは
野球肘とは
投球動作の反復により生じる肘関節の慢性障害の総称。
単一疾患ではなく、内側・外側・後方の複合障害を含む。
特に成長期（小中学生）に多い。
投球動作と肘への負荷
投球動作と肘への負荷
投球の加速期～リリース期に：
内側：牽引ストレス
外側：圧迫ストレス
後方：衝突ストレス
が集中する。
部位別分類
部位別分類
① 内側型（最多）
① 内側型（最多）
主な病態
主な病態
内側上顆炎
内側側副靭帯（UCL）損傷
リトルリーグ肘（骨端障害）
症状
症状
内側部痛
投球時痛
不安定感
👉 成長期は骨端障害が多い
② 外側型
② 外側型
主な病態
主な病態
上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（OCD）
軟骨損傷
症状
症状
外側痛
ロッキング
可動域制限
👉 放置で変形性関節症へ進行
③ 後方型
③ 後方型
主な病態
主な病態
肘頭疲労障害
骨棘形成
後方インピンジメント
症状
症状
伸展時痛
伸展制限
投球後の痛み
年齢別特徴
年齢別特徴
小学生→内側骨端障害
中学生→上腕骨小頭離断性骨軟骨炎増加
高校生以上→内側側副靭帯損傷
主な訴え
主な訴え
「投げると内側が痛い」
「最近球速落ちた」
「伸ばしきれない」
鑑別の鍵
鑑別の鍵
内側痛 → 内側型
内側痛 → 内側型
外側痛＋ロッキング → 上腕骨小頭離断性骨軟骨炎
外側痛＋ロッキング → 上腕骨小頭離断性骨軟骨炎
伸展制限 → 後方型
伸展制限 → 後方型
一心館接骨院の【野球肘】に対するアプローチ
一心館接骨院の【野球肘】に対するアプローチ
治療方針
治療方針
保存療法（基本）
保存療法（基本）
投球制限 最低1ヶ月（外側型は8週以上のことも）
体幹・肩機能改善
股関節可動性改善
投球フォーム見直し
段階的復帰
予防の要点
予防の要点
✔ 投球数制限
✔ 連投回避
✔ オフシーズン確保
✔ 肩・体幹トレーニング
✔ 成長期の早期発見
重要ポイント
重要ポイント
「痛いけど投げられる」が危険
成長線が弱点になる
肘単体の問題ではない（運動連鎖）
内側型 4〜8週で軽快が多い
外側型 3〜6か月以上
後方型 場合によってはオペ
手技：首～背中、肩～腕辺りの筋肉のほぐし(軽擦）、
物療：干渉波、高周波、ハイボルト、EMS、マイクロカレント、冷・温罨法
運動：肩周り体操
固定：肘の安静保持の為
その他：セルフケア・生活指導
※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません
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