手根管症候群

手根管症候群とは

■ 疾患概念

手関節掌側にある手根管内で正中神経が圧迫される絞扼性神経障害。

▶ 上肢末梢神経障害で最も頻度が高い。

■ 解剖

手根管の構成

床・側壁：手根骨
屋根：横手根靭帯（屈筋支帯）
内容物：

管内は非常にタイトな空間。

■ 発症機序

■ 好発

両側性も多い。

■ 主症状

感覚症状（初期）

✔ 母指・示指・中指・環指橈側のしびれ
✔ 夜間増悪
✔ 明け方に強い
✔ 手を振ると楽になる（flick sign）

運動症状（進行）

✔ 母指対立困難
✔ 巧緻運動低下
✔ 母指球筋萎縮

■ 特徴的所見

■ 治療

保存療法

手術適応

→ 横手根靭帯切開術

■ 合併症・注意

■ レッドフラッグ

✅ 母指球萎縮
✅ 強い筋力低下
✅ 両側急速進行

→ 速やかに紹介

■ まとめ

手技：手掌～前腕の筋肉のほぐし

物療：TENS、超音波、マイクロカレント、冷・温罨法

固定：サポーター、シーネ固定

その他：セルフケア・生活指導

※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません

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