母指CM関節症

母指CM関節症

（母指手根中手関節症／Thumb CMC Osteoarthritis）

■ 疾患概念

母指CM関節（第1中手骨―大菱形骨間）の
変形性関節症。

つまみ・握り動作で重要な関節であり、
日常動作への影響が大きい。

■ 解剖学的特徴

CM関節は
**鞍関節（saddle joint）**で可動性が非常に高い。

可能運動：

• 屈曲／伸展

• 外転／内転

• 対立（opposition）

• 回旋

👉 可動性が高い＝不安定になりやすい

■ 好発

• 50代以降

• 女性に多い

• 更年期以降に増加

• 手作業・育児歴

■ 発症要因

• 加齢変性

• 靭帯弛緩（特に掌側斜走靭帯）

• 反復つまみ動作

• 外傷既往

■ 病態進行

1. 靭帯弛緩

2. 関節亜脱臼

3. 軟骨摩耗

4. 骨棘形成

5. 変形進行

■ 主症状

✔ 親指の付け根の痛み
✔ 瓶のフタが開けづらい
✔ つまみ動作で痛い
✔ 腫脹
✔ 進行で変形

■ 理学検査

グラインドテスト（Grinding test）

CM関節を圧迫＋回旋→ 疼痛・軋轢音で陽性

■ 進行分類（Eaton分類 概略）

StageⅠ→軽度弛緩

StageⅡ→裂隙狭小

StageⅢ→骨棘形成

StageⅣ→STT関節まで進行

■ 鑑別診断

ばね指→MP掌側痛

ドケルバン病→母指橈側痛

手関節症→手関節部痛

手技：手掌～前腕の筋肉のほぐし、ストレッチ

物療：TENS、超音波、ハイボルト、マイクロカレント、冷罨法

固定：テーピング・装具

その他：セルフケア・生活指導 

※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません