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肘内障とは
肘内障とは
肘内障（橈骨頭亜脱臼）
肘内障（橈骨頭亜脱臼）
■ 疾患概念
■ 疾患概念
小児に多い、
輪状靭帯の間に橈骨頭が滑り込む亜脱臼状態。
※完全脱臼ではない。
■ 好発年齢
■ 好発年齢
1〜5歳（特に2〜3歳）
乳幼児に特有
👉 小学生以降ではほぼ起こらない。
■ 発生機序（最重要）
■ 発生機序（最重要）
典型例：
手を引っ張る
転びそうになり腕を引き上げる
手を振り回す
👉 前腕回内位＋牽引で発生
■ 病態
■ 病態
前腕牽引
橈骨頭が遠位へ移動
輪状靭帯が橈骨頭に挟み込まれる
動作痛発生
■ 主症状
■ 主症状
急に腕を使わなくなる
腕をだらんと下げる
前腕やや回内位で固定
腫脹ほぼなし
強い圧痛なし
👉 泣くが腫れないのが特徴
■ 身体所見
■ 身体所見
可動域→回外で疼痛
圧痛→明確でない
腫脹→ほぼなし
神経障害→なし
👉 腫れがあれば必ず画像評価。
一心館接骨院の【肘内障】に対するアプローチ
一心館接骨院の【肘内障】に対するアプローチ
■ 整復法
■ 整復法
① 回外-屈曲法（一般的）
① 回外-屈曲法（一般的）
前腕を回外
肘を素早く屈曲
→ 「コクッ」と音を触知
② 回内法（成功率高い）
② 回内法（成功率高い）
前腕を素早く回内
→ 成功率高いとされる
■ 整復後
■ 整復後
数分〜10分で腕を使い始める
即時改善が多い
改善なければ骨折疑う
■ 予後
■ 予後
非常に良好
再発しやすい（10〜30%）
■ 再発予防指導
■ 再発予防指導
× 子どもの手を急に引っ張らない
× 振り回さない
〇 脇の下を持ち上げる
物療：マイクロカレント、冷罨法
固定：肘の安静保持の為
その他：生活指導
※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません
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