肩関節の受け皿にある軟骨（関節唇）の上方部が上腕二頭筋の腱とともに剥がれる損傷です。投球、バレーのスパイクなどの腕を頭上に上げる動作の繰り返し、または転倒時の強打が主な原因で、肩の深部の痛みや不安定感を引き起こします。20〜40代に多く、放置すると慢性的な痛みに繋がるため、早期の専門的リハビリや関節鏡手術が検討されます。  

好発年齢・タイプ

• 若年～中年層（20〜40代に多 い）

• 投球動作・オーバーヘッドスポーツ：腕を強く振り上げる動作（特にコッキング時）に負荷がかかる。野球の投球動作、バレーボールのスパイク、テニスのサーブなど

• 急な外傷: 転倒して腕を伸ばした状態で手をついたり、肩を強打したり

• 重い物を急に引いた

• 交通事故・事故: 転倒や事故で肩に強い衝撃が加わり、関節唇が引き剥がされ

SLAP損傷の分類（要点）

Type I：加齢変性

Type II：上腕二頭筋付着部剥離（最多）

Type III：バケツ柄断裂

Type IV：二頭筋腱に断裂が及ぶ

※ 臨床的に問題になるのは Type II

鑑別が重要な疾患

腱板損傷：挙上困難・筋力低下

五十肩：他動制限

インピンジメント：挙上痛・肩峰下

上腕二頭筋腱炎：前方局所痛

痛み

• 肩の深部痛: 投球や腕を挙げた時に、肩の深い部分に痛みやクリック音（引っかかり感）を感じる。

• 投球時・挙上時の痛み

• 特定角度での引っかかり感

その他

• クリック音・引っかかり感

• 肩の不安定感: 肩関節が外れそうな感じや、ぐらつく感じがする。

• 可動域制限・筋力低下: 肩の運動制限や力が入らない感覚。

• 日常生活の支障: 服の脱ぎ着、高いところの物を取る動作が困難になる。

※ 夜間痛は腱板損傷ほど強くないことが多い