有痛性外脛骨

有痛性外脛骨とは

定義

足内側（舟状骨内側）に存在する外脛骨（副骨）部に疼痛を生じる状態。
思春期に多く、後脛骨筋腱付着部の牽引ストレスが本質。

外脛骨とは

舟状骨内側の副骨。
人口の約10〜20％に存在。

分類（一般的）：

Type I　　小型遊離骨

Type II　　舟状骨と軟骨性結合（疼痛多い）

Type III　　舟状骨肥大型

Type II が最も有痛化しやすい。

病態メカニズム

扁平足
＋
後脛骨筋腱牽引
↓
副骨部に反復ストレス
↓
炎症・疼痛

「骨」よりも腱付着部ストレス障害。

好発

主症状

母趾種子骨障害とは部位が異なる。

鑑別

疾患

鑑別ポイント

ケーラー病　　　　4〜8歳多い

舟状骨疲労骨折　　年長児・競技者

足根管症候群　　　足底しびれ

年齢＋圧痛部位が鍵。

評価

🔍 舟状骨内側突出圧痛
🔍 扁平足傾向
🔍 後脛骨筋機能低下
🔍 片脚踵挙上で痛み

治療方針

■ 保存療法（基本）

① 運動制限
② インソールでアーチ支持
③ テーピング
④ 炎症管理
⑤ 後脛骨筋機能回復

■ 難治例

まとめ

有痛性外脛骨は
“後脛骨筋牽引ストレス障害”。

骨そのものより
アーチ機能再構築が治療の核心。

手技：下腿の筋肉のほぐし

物療：TENS、干渉波、高周波、超音波（LIPS)、ハイボルト、マイクロカレント、EMS、冷・温罨法

固定：テーピング

その他：セルフケア・生活指導

※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません

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