ばね指 

ばね指（弾発指）

Trigger Finger / Stenosing Tenosynovitis

■ 疾患概念

指屈筋腱とA1プーリー（腱鞘）の摩擦・肥厚により、腱の滑走障害が生じる疾患。

腱が「引っかかる」ことで屈伸時にカクッと跳ねる。

■ 好発

• 40〜60代

• 女性に多い

• 母指・中指・薬指に多い

• 糖尿病・リウマチでリスク上昇

■ 解剖

• 屈筋腱（FDS・FDP）

• 腱鞘（A1プーリー部）

👉 最も狭くなるのがMP関節掌側のA1部

■ 病態

1. 使い過ぎ

2. 腱の肥厚

3. プーリー狭窄

4. 滑走障害

5. ロッキング

炎症よりも「機械的狭窄」が主体

■ 症状

✔ 朝こわばる
✔ 指の付け根（MP掌側）痛
✔ 曲げた指が伸びにくい
✔ カクンと戻る
✔ 進行で伸びなくなる

■ 重症度（一般的分類）

stageⅠ→痛みのみ

stageⅡ→引っかかりあり

stageⅢ→ロッキング

stageⅣ→固定拘縮

■ 理学所見

• A1部圧痛

• 屈伸で弾発現象

• 小結節触知（腱結節）

■ 鑑別

デュピュイトラン拘縮→伸展不可・腱鞘痛なし

MP関節炎→関節腫脹主体

腱断裂→完全運動不能

手技：手掌～前腕の筋肉のほぐし、ストレッチ

物療：TENS、超音波、ハイボルト、マイクロカレント、冷・温罨法

固定：テーピング

その他：セルフケア・生活指導 

※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません