TFCC損傷

TFCC損傷

（Triangular Fibrocartilage Complex Injury）

■ 疾患概念

手関節尺側にある
TFCC（三角線維軟骨複合体）の損傷。

➡︎ 主に

• 尺側手関節痛

• 前腕回旋時痛
  を呈する。

遠位橈尺関節の安定化機構として重要。

■ 解剖

TFCCは単一組織ではなく複合体：

• 三角線維軟骨（TFC）

• 背側・掌側橈尺靭帯

• 尺側手根伸筋腱鞘

• 半月状-三角骨靭帯

• 尺骨茎状突起付着部

👉遠位橈尺関節安定化 + 荷重分散

■ 発症機序

① 外傷性

• 転倒して手をついておきた上肢外傷（FOOSH）

• 手関節の過回内・回外

• スポーツ外傷

② 変性

• 加齢

• 尺骨プラスバリアント

• 反復回旋ストレス

■ 好発

• テニス・野球

• 体操

• 重量物作業

• デスクワークの回旋負荷

■ 主症状

✔ 尺側手関節痛
✔ ドアノブ動作痛
✔ タオル絞りで痛み
✔ クリック感
✔ 握力低下

■ 理学検査

1）尺側圧迫テスト（Ulnar grind）

尺側圧迫＋回旋で疼痛

2）TFCC圧痛

尺骨茎状突起 distal 部

3）遠位橈尺関節不安定性テスト

■ Palmer分類（重要）

外傷性（Type 1）

• 1A：中央穿孔（血流乏しい）

• 1B：尺骨付着部断裂

• 1C：遠位付着

• 1D：橈骨付着

変性（Type 2）

A〜Eへ進行

👉 中央部は血流乏しく自然治癒しにくい

手技：手掌～前腕の筋肉のほぐし

物療：TENS、超音波、ハイボルト、マイクロカレント、体外衝撃波、冷・温罨法

固定：テーピング

その他：セルフケア・生活指導 

※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません