肩の後ろから脇の下を通る腋窩神経が四辺形間隙（Quadrilateral space）という狭い場所でで圧迫・牽引・絞扼されることで三角筋の萎縮、肩外側の感覚鈍麻、腕の挙上困難を生じる起こる神経障害。
肩の外傷後やオーバーヘッド動作の多いスポーツで発生する。

解剖学的ポイント（重要）

腋窩神経の走行

• 腕神経叢（後索）
  → 四辺形間隙
  → 三角筋・小円筋を支配
  → 上腕外側上皮神経（感覚）
  
  

四辺形間隙の構成

• 上：小円筋

• 下：大円筋

• 内：上腕三頭筋長頭

• 外：上腕骨外科頸

👉 最も絞扼されやすい部位

発生要因

外傷性

• 肩関節脱臼（特に前方脱臼）

• 上腕骨外科頸骨折

• 強い牽引外力

非外傷性

• 野球・バレーボールなど反復挙上

• 三角筋肥大

• 姿勢不良（肩甲骨下制・前傾）
  
  

運動障害

• 肩外転筋力低下

• 腕が上がりにくい（特に90°付近）

• 三角筋の萎縮

感覚障害

• 肩外側（ワッペン領域）のしびれ・違和感

疼痛

• 肩外側〜後方の鈍痛

• 深部痛は少なめ

視診・理学所見

• 三角筋の左右差・萎縮

• 外転時の力が入らない

• 90°外転位での不安定感

• 圧痛は必ずしも明確でない

👉 「痛みより力が入らない」が重要なヒント