タナ障害(膝タナ障害/滑膜ヒダ障害)
定義
胎生期の滑膜隔壁の遺残(滑膜ヒダ:Plica)が肥厚・線維化し、
膝関節内で大腿骨内側顆に機械的インピンジメントを起こす病態。
好発
10〜30代
スポーツ動作反復
スクワット頻回
正座習慣
主症状
膝内側痛(膝蓋内側縁)
屈伸時クリック
引っかかり感
長時間屈曲後の痛み
腫脹は軽度が多い。
鑑別(重要)
疾患
違い
半月板損傷 ロッキング強い
内側側副靭帯損傷 外反ストレス痛
膝蓋大腿関節症 前面痛主体
MRIで判明することもある
評価ポイント
🔍 膝蓋内側縁圧痛
🔍 屈伸時の弾発
🔍 Watson-Jones test類似誘発
屈曲30〜60°で疼痛出現が多い。
発生メカニズム
反復摩擦
↓
滑膜ヒダ肥厚
↓
大腿骨内側顆との接触
↓
炎症・疼痛
急性期対応
深屈曲制限
アイシング
負荷量制限
過剰ストレッチ禁止
回復期アプローチ
① 大腿四頭筋バランス調整
内側広筋賦活
② 股関節機能改善
外旋優位是正
③ アライメント修正
膝内旋/過内側荷重改善
手術適応
保存無効例で関節鏡下切除。
実務チェックリスト
☑ 内側膝痛
☑ 腫脹軽度
☑ ロッキングなし
☑ 屈伸で弾発
3項目以上で疑い。
タナ障害は
半月板と誤診されやすい軽度インピンジメント疾患。
評価精度が差別化になります。
手技:大腿・下腿の筋肉のほぐし
物療:TENS、干渉波、高周波、超音波、EMS、マイクロカレント
固定:テーピング
その他:セルフケア・生活指導
※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません