足底腱膜炎
(Plantar Fasciitis)
踵内側の歩き出し痛が特徴。足底腱膜の牽引ストレスによる慢性変性障害。
「炎症」というより微細断裂と変性が主体。
評価:踵内側圧痛・足趾背屈で痛み
対応:負荷調整・足底ストレッチ・ヒールパッド
好発
40~60代
長時間立ち仕事
ランナー
扁平足/ハイアーチ
体重増加
症状の特徴
朝の第一歩目が最も痛い
動くと軽減、活動後に再増悪
踵内側の限局圧痛
足趾背屈で痛み増強
病態メカニズム
足部アーチ低下
+
アキレス腱短縮
+
過回内
↓
足底腱膜持続牽引
↓
微細損傷蓄積
↓
慢性変性
評価
踵骨内側圧痛
足趾背屈で痛み
足部アーチ低下
下腿三頭筋短縮
急性期対応
過負荷制限
ヒールパッド
テーピング(Low-Dye)
強いマッサージ禁止
回復期アプローチ(核心)
① 足底腱膜ストレッチ
朝起床前に実施。
② 下腿三頭筋持続伸張
壁押し30秒×3。
③ 足内在筋強化
タオルギャザー/ショートフット。
④ 股関節安定性改善
荷重連鎖修正。
予後
数週〜数か月
1年以上慢性化例もあり
再発率高い(原因未修正の場合)
チェックリスト
☑ 朝の第一歩が痛い
☑ 踵内側圧痛
☑ 下腿三頭筋硬い
☑ 長時間立位職
3項目以上で診断的。
まとめ
足底腱膜炎は
足の問題ではなく「荷重設計の問題」。
局所ケア+アーチ機能再教育が本質。
手技:下腿部のほぐし
物療:干渉波、高周波、ハイボルト、EMS、マイクロカレント
運動:ストレッチ、足の運動
固定:テーピング
※一人ひとり症状を診ながら施術いたします。全てを行う訳ではありません。