מילות היחס מהוות אתגר בהקנייה עבור ילדים כבדי שמיעה וחירשים בהיותן שייכות לקטגוריית התפקוד, אינן מוטעמות ונוטות להיבלע בשטף הדיבור. הקושי מועצם במילות היחס החבורות (בכל"מ) בשל היותן חד-הברתיות וכן בשל מיצובן בראש המילה (הטעם בעברית הוא לרוב בהברה השנייה ולכן הן אינן מוטעמות). מילות היחס הנטויות מציבות אף הן קושי כיוון שקליטתן דורשת קשב שמיעתי למוספיות הסוגרות את המילה (סופיות מין, מספר, גוף). חוסר הסדירות בכללי נטיית מילות היחס על-פי מין, מספר וגוף הוא גורם נוסף המקשה על ילדים כו"ח ברכישתן. זאת ועוד - בהקניית מילות יחס לילדים הדוברים שפת סימנים יש לקחת בחשבון שהכללים הדקדוקיים להבעת מילות היחס בשפה הדבורה הינם שונים לחלוטין מהכללים להבעת יחסים במרחב ובזמן בשפת הסימנים.