認識PTSD

災難後創傷症候 (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)

它是一種因為受到天災人禍等災難所造成的創傷﹐在緊急創傷反應一段時間後﹐若是沒有機會得到療癒或停止﹐繼而演變成為長期或慢性的創傷症候。PTSD通常包括了身體﹐精神與心理三合一的創傷症狀﹐並且失去了家庭﹐社會的正常功能或運作。

PTSD的徵兆與表現﹐具體的說﹐是腦部因為驚嚇刺激而運作失常。

腦部協調失常﹐化學物質改變﹐邏輯思考﹐情感反應都無法穩定正常。

人類腦內的原始生存本能-為安全做出“戰還是逃”的選擇是無時不發生的﹐但一般人能夠因為自控而選擇面對尋求各種和平的解決之道。在PTSD則出現明顯兩極的戰(暴力)或是逃(自閉﹐恐懼)的反應來。

災難後創傷(PTSD)在3,900年前就由埃及醫師所注意到。

西元1,800年前﹐人們從Homers' Odyssey在描寫Trojan War的"travails of Odysseus"中就有類似災難創傷的記錄﹐稱為“hysterical” (Veith 1965)。這種hysterical的觀察與記錄一直持續地被人們保留著﹐hysterical的災難後創傷後來被稱為"Trumatic reminiscences" (Janet 1901)。到了World War I時稱為-Shell Shork﹐在World War II﹐則被稱為-battle fatigue﹐combat exhaustion和traumatic neurosis。在Sigmund Freud的學生﹐Kardiner是第一個在近代將之描寫成為災難後創傷壓力失調症候的人 (Lamprecht&Sack 2002)。

Post Traumatic Stress Disorder(PTSD)這個名稱正式被用是在1980年, 列入Diagnostic and Statistical Manual Of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) 做為診斷的分類。這是DSM-IV的對PTSD的內容: 309.81 Posttraumatic Stress Disorder。

三種最重要災難後創傷(PTSD)的發展影響因素是: prevent factors, event factors, and postevent factors。

災難後創傷(PTSD)最為人知的是它的長期創傷力。10~80%的人們在承受創傷的同時也發展創傷症候群。

好消息是﹐PTSD是可以療癒的。

災難後創傷(PTSD)的前導因素:

1. 憂鬱與不安的性格﹐不僅僅是一種情況﹐它們改變腦子內的化學物質。

2. 家庭結構的不穩定﹐並缺乏合作技能。

3. 家庭有犯罪行為的歷史。

4. 各種童年創傷。

5. 有困難面對權威與規矩﹐逃避各種約束或協助。

6. 多次失去重要的東西﹐人﹐或物質。

7. 在同一件情況上﹐女性比男性多兩倍的機率發展成PTSD。

8. 在25歲以下的年紀群更容易法展出PTSD。(Friedman 2000)

9. 某些家族的抗壓力較低而較容易發展出PTSD。(Meichenbaum 1994)

災難後創傷(PTSD)時的相關因素

1. 事件越大造成發展成PTSD的機率與嚴重度。

2. 有關這事件對個人的意義。

3. 年齡越小﹐承受度越小。

4. 重複性創傷。

5. 受創傷的時期長短。

6. 創傷的刻意製造或發生。

7. 創傷內容。

災難後創傷(PTSD)後的相關因素

1. 從好的支援中缺席。

2. 對事情的發生無法做出適當的反應。

3. 沉溺於自我憐憫，而忽略自己。

4. 負面言行。

5. 無法找到痛苦的意義。

6. 發展出ASD(acute stress disorder)

7. 有立即的生理反映- 血壓升高﹐盜汗﹐凍結﹐害怕﹐憤怒﹐不安﹐逃避﹐麻木或攻擊反映。

災難後創傷(PTSD)的表現

生理(Psychical)脆弱 - 緊張﹐脆弱﹐顫抖﹐暈眩﹐消化問題﹐呼吸急促﹐心跳敲擊﹐呼吸困難﹐ 驚恐。

情緒(Emotional)脆弱 - 易怒﹐情緒化﹐害怕﹐誇張的情緒﹐失去自信。

意識(Mental)脆弱 - 迷惑﹐失去專注力﹐記憶力﹐或無法做決定。

精神性靈性(Spirital)脆弱 - 失去勇氣與希望﹐絕望。

災難後創傷(PTSD)造成的後果與影響 (Wilson, "Need for an Integrative Theory")

沮喪﹐不安障礙

自殺

低自尊﹐罪惡感

人格障礙

交際障礙

譏笑﹐羞辱

容易再次受害

家庭破碎或衝突

各種關係破碎或衝突

社會隔離

喪失性功能

失業

藥癮﹐酒癮﹐各種癮頭

進食障礙

醫療疾病

無家可歸

失去信仰

家暴﹐暴力言行

抗壓力低

等到發展成為災難後創傷(PTSD)後﹐就得進行長期的療癒奮鬥了。

這不僅是增加了社會﹐家庭與個人的負擔﹐也相對的減少了社會﹐家庭與個人的雙倍功能與生產力。

這是為何災難後創傷(PTSD)成為一門非常重要的顯學。

美國目前有770萬個家庭深受PTSD之苦﹐它是一個牽涉到身心靈三合一的損傷的問題。

所幸它也是可以療癒的一個障礙﹐一般療癒的方式大多著重在"引導-配合的講療法"。(NIMH)

在American Journal of Clinical Hypnosis 已有許多文章在介紹運用催眠(Hypnosis)來做PTSD的復建療程。或者有這樣的研究PTSD是腦部運作失衡的驗證: fMRI Response to Facial Expression in Adolescent PTSD。這方面已經發展的非常的成熟了﹐更多相關資料請看這裡準備的相關參考資料。

Sophia國際身心靈學校-催眠學院