CEFALEA

Octavian Plesca - relatore: Angelo Rossi

Polo Didattico ASST Spedali Civili di Brescia

ABSTRACT

1. Il termine “cefalea” comprende tutti i dolori acuti e cronici localizzati alla testa ed è uno dei più comuni stati dolorosi dell’essere umano e il motivo più frequente, oggi, di ricorso al medico. Un episodio di cefalea grave e disabilitante viene riportato almeno una volta all'anno dal 40% degli individui in tutto il mondo, mentre sino al 90% delle persone in Italia presenta almeno una cefalea all'anno.

Le cause di cefalea possono essere sia internistiche sia neurologiche e la patologia cefalalgica riveste giustamente un ruolo di grande interesse per il medico di medicina generale. Il “mal di testa” è infatti una delle patologie a più elevato impatto socio-economico del terzo millennio, e, oltre che di natura idiopatica, può anche essere sintomo di patologie sottostanti. Oggi, al medico di medicina generale si richiede conoscenza e competenza nella diagnosi delle principali e più frequenti cefalee primarie; inoltre il medico di famiglia deve saper riconoscere i sintomi di allarme di cefalee sintomatiche di patologie gravi, sospettare o riconoscere le cefalee secondarie e inviare a consulenza specialistica i casi dubbi o che richiedono una diagnosi di livello più avanzato. E’ possibile diminuire l’errore diagnostico nell'ambito delle cure primarie , effettuando un’accurata e completa raccolta dell’anamnesi, l’esame obiettivo generale e neurologico completo? La nuova classificazione delle cefalee (IHS) potrebbe essere l’occasione per un miglioramento dell’accuratezza diagnostica dei Medici di Medicina Generale (MMG)?

2. Il metodo. Analisi della letteratura internazionale e nazionale (ricerche a cura dei MMG del network HEALTH SEARCH (HS)), delle Linee Guida e della nuova classificazione International Headache Society (IHS) sulle Cefalee; studio di casi clinici nel ambulatorio del MMG, durante il tirocinio.

3. La scelta di questa tematica è frutto dell’esperienza del tirocinio formativo presso il MMG, che mi ha permesso di capire che ci sono delle criticità nella gestione del paziente cefalgico. Il mio lavoro mira quindi ad analizzare le caratteristiche dei pazienti affetti da cefalea e dei vari aspetti concernenti la diagnosi e l’approccio terapeutico che permettano al MMG una presa in carico adeguata; l’analisi del database di Health Search (HS).