SANKR tj. otvorene rane se uglavnom javljaju na spoljnim genitalijama,vagini ,anusu ili rektumu.Rane se takodje pojavljuju na usnama i u okolini usta.u retkim slucajevima sifilis ulazi u telo preko posekotina i ogrebotina na kozi .U retkim slučajevima sifilis ulazi u telo preko posekotina i ogrebotina na koži, ili preko vlažnih poljubaca, u slučaju da inficirana osoba ima ranu na usnama ili ustima. Sifilis se takože može preneti korišćenjem šprica sa iglom koji je prethodno koristila inficirana osoba. Sifilis se može preneti transfuzijom krvi.