RISQUES:
un accident sur 7500 épreuves d'effort et il s'agit en majorité de fractures!
un décès sur 75000 épreuves d'effort
pour un autre auteur (Eur Heart Journal 1982): sur 1 million d'EE dont 700000 coronariens, on note un décès sur 41000 EE.
par comparaison sur 300 000 EE chez le sportif aucun décès.
RECOMMANDATIONS de la Société Française de Cardiologie:
un malade par médecin
un médecin avec un assistant
un ECG 3 pistes + scope
un matériel de réa dans la salle avec défibrillateur et matériel d'intubation
une réa ou une site de soins intensif dans l'établissement
l'EE se fera chez un malade ayant préalablement bénéficié d'un examen avec ECG interprété
dans un local ventilé à une température inférieure à 25°C
avec la surveillance d'un ECG informatisé moyenné
sur un ergomètre étalonné et vérifié avec traçabilité des visites (une fois tous les 6 mois)
surveillance ECG poursuivie 6 min après l'arrêt de l'EE (un Prinzmétal peut ne se découvrir qu'à ce moment là ou un trouble rythmique)
de préférence EE démaquillées (arrêt du traitement > 5 demi-vies), avec arrêt progressif pour les béta bloquants.
sous décalage > 1mm de type descendant à 60 millisec. du point J ou de type ascendant >1,5mm à 80 millisec. du point J (par rapport au tracé de repos)
sus décalage de ST
un QT long qui ne se raccourcit pas à l'effort peut témoigner d'un QT long congénital avec risque de mort subite.
certains troubles rythmiques.