IMC = P(kg)/Taille²(m²)
valeurs normales entre 18.5 et 24.9
entre 25 et 30 on parle de surpoids et cela représente actuellement 28% de la population française; au delà de 30 on parle d'obésité ce qui représente 8,2% de la population.
classification des obésités basée sur l'IMC:
classe 1 entre 30 et 34.9
classe 2 entre 35 et 39.9
classe 3 >40.
il existe un lien particulier entre l'obésité androïde et la mortalité cardiovasculaire; le caractère androïde de l'obésité est marqué par un tour de taille sup à 102 chez l'homme, supérieur à 88 chez la femme. Actuellement cette valeur seuil de l'obésité androïde est dépassée chez 23% des hommes de plus de 15 ans.
le muscle est moins bien équipé sur le plan enzymatique pour absorber et dégrader les lipides et les glucides (insulino-résistance)
diminution du nombre et de la taille des mitochondries
une diminution de la citrate synthétase qui permet l'entrée dans la mitochondrie des acétylCoA explique aussi une diminution de la glycolyse aérobie.
concernant la qualité des fibres musculaires l'obèse possède une prédominance de fibres rapides diminuant par conséquent son adaptation aux efforts prolongés.
favorise la perte de masse grasse
limite la reprise de poids
effet préférentiel sur l'obésité abdominale et donc viscérale
améliore la tension, l'équilibre glucidique, et lipidique.
on entraîne l'obèse au point d'utilisation maximale des lipides à savoir en moyenne 30% de la Pmax.
La durée supérieure à 30 minute est plus favorable à l'utilisation des lipides, les réserves en glycogène arrivant à épuisement
Bibliographie:
1. Low intensity endurance exercise targeted for lipid oxidation improves body composition and insulin sensitivity in patients with the metabolic syndrome. E2 Med
Dumortier M, Brandou F, Perez-Martin A, Fedou C, Mercier J, Brun J.
2. Serum levels of insulin-like growth factor-I (IGF-I), and IGF-binding proteins-1 and -3 in middle-aged and young athletes versus sedentary men: relationship with glucose disposal.
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Manetta J, Brun JF, Maimoun L, Fedou C, Prefaut C, Mercier J.
Service Central de Physiologie Clinique, Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires, Hopital Lapeyronie, Montpellier, France. jerome.manetta@free.fr
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Service Central de Physiologie Clinique, Unite CERAMM (Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires), CHU Lapeyronie, Montpellier, France
5. Effect of training on the GH/IGF-I axis during exercise in middle-aged men: relationship to glucose homeostasis.
Manetta J, Brun JF, Maimoun L, Callis A, Prefaut C, Mercier J.
Service Central de Physiologie Clinique: Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires, hopital Lapeyronie, 34295 Montpellier, France. jerome.manetta@free.fr
6. Regular exercise (3x45 min/wk) decreases plasma viscosity in sedentary obese, insulin resistant patients parallel to an improvement in fitness and a shift in substrate oxidation balance.
Dumortier M, Perez-Martin A, Pierrisnard E, Mercier J, Brun JF.
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Perez-Martin A, Raynaud E, Mercier J.
Service Central de Physiologie Clinique, Unite CERAMM (Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires), CHU Lapeyronie 34295 Montpellier, France. a-perez_martin@chu-montpellier.fr
8. Fuel oxidation during exercise in middle-aged men: role of training and glucose disposal.
Manetta J, Brun JF, Perez-Martin A, Callis A, Prefaut C, Mercier J.
Service Central de Physiologie Clinique, Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires (CERAMM), CHU Lapeyronie, and Laboratoire de Biochimie B, CHU Saint Eloi, 34295 Montpellier Cedex 5, France. jerome.manetta@free.fr
9. Balance of substrate oxidation during submaximal exercise in lean and obese people.
Perez-Martin A, Dumortier M, Raynaud E, Brun JF, Fedou C, Bringer J, Mercier J.
Service Central de Physiologie Clinique, Unite CERAMM, Centre d'Exploration et de Readaptation des Anomalies Metaboliques et Musculaires, Cedex 5, France. a-perez_martin@chu-montpellier.fr