Pneumopathies communautaires de l'adulte:
début brutal avec forte fièvre d'emblée et signes d'appels unilatéraux correspond à une forte probabilité de pneumocoque - Amoxicilline 50mg/kg/j par voie orale pour une durée de 7 jours et réévaluer à 48 à 72 heures
début plus insidieux chez un jeune vivant en collectivité avec des signes bilatéraux: forte probabilité de germes atypiques - Macrolide comme Roxithromycine 5 à 8 mg/kg/j de 7 à 10 jours.
en cas de doute choisir un antibiotique actif sur les deux et de toute façon sur le pneumocoque, comme la Pyostacine 3g/j par exemple.
en présence de signes de gravité comme une polypnée ou une hypotension associer une C3G injetcable de préférence en IV et un macrolide en IV comme la Rovamycine
chez le sujet âgé, ou alcoolique, les troubles de la déglutition rendent forte la probabilité de gemes anaérobies: mettre Augmentin 3 g de 7 à 14 jours
dans un contexte grippal: Augmentin 3g/j de 7 à 14 jours pour être actif sur le pneumocoque, le staphylo oré, Hemophilus, et strepto A.