Re-entrainement

Recommandations 2016

1. les bronchodilatateurs de très longue durée d'action:
2. bêtamimétiques:
  1. 1. INDACATEROL: (ONBREZ*)
      1. efficace sur le VEMS, la dyspnée et la QV avec un petit avantage sur le Salmétérol
      2. existe en 2 dosages 150 et 300µg mais peu d'avantages du soage de 300µG

- 1. OLODATEROL: (STRIVERDI*)
    1. 1. efficace sur la dyspnée et la QV
  2. les anticholinergiques:
  3. TIOTROPIUM:(SPIRIVA*)

- - - 1. prévention des exacerbation
      2. repousse la 1° exacerbation de de 12.5 à 16.7 mois
      3. est supérieur aux bêtamimétiques sur ce plan Salmétérol et Indacaterol
      4. n'est pas inférieur sur ce plan eu Seretide
      5. le Respimat a été blanchi du risque majoré d'accidents cardiaques

- 1. GLYCOPYRRONIUM: ( SEEBRI*)

- - - 1. effet identique sur la QV, dyspnée, et retard des exacerbations

- 1. UMECLIDINIUM (INCRUSE*)

- - - 1. effet sensiblement identique aux autres anticholinergiques

- 1. ACLIDINIUM (GENUAIR*):

- - - 1. effet identique
      2. non remboursé en France

- - 1. les associations fixes: efficacité sensiblement identiques
    2. ULTIBRO (Onbrez+Seebri)
      1. espacement des exacerbations

- - - 1. SPOLTO ( Striverdi+Spiriva)

- - 1. ANORO (UMECLIDINIUM ET VILANTEROL)

1. corticoïdes inhalés:

- - 1. pas d'amélioration de la survie
    2. amélioration des exacerbations (-30% chez les patients ayant un VEMS <50%)
    3. mais risque fracturaire augmenté de 27%, risque de diabète type 2 accru, pneumonies

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