On considère que vis à vis de la sensibilité aux infections pneumococciques il y a 3 populations:
faible risque: population générale où le risque n'augmente qu'avec l'âge
risque moyen: patient non immunodéprimés mais avec une pathologie chronique comme la BPCO qui les fragilise vis à vis des infections pneumocoques. Ce populations à risque sont aussi les asthmes, le diabète, l'insuffisance rénale, les hépatopathies chroniques, les brèches ostéo méningées ou implants cochléaires
haut risque: immunodéprimés.
Historique:
initialement la vaccination par le Pneumo 23 a été conseillée après 65 ans chez les patients de catégorie 2
le vaccin 7 puis 13 valences est entré dans le carnet vaccinal ds nourrissons en 2006
révision de cette politique vaccinale en 2013 avec indication du VP13 Prevenar également chez l'adulte à haut risque donc immunodéprimés
Prevenar puis Pneumo 23 après 8 semaines au minimum pour les personnes jamais vaccinées ou vaccinées depuis plus de 3 ans.
2017: résultats de l'étude CAPITA
amène à étendre la vaccin P13 des populations à haut risque vers le moyen risque. en plus du VP23
on refaire le VP 23 après 5 ans mais des revaccinations ultérieures ne s'imposent pas.