MO2(VO2 du myocarde)= Qcoron*Dav
au niveau du myocarde la Dav est déjà pratiquement maximale atteignant 71% alors qu'elle est de 20% dans les autres tissus. Le seul facteur d'adaptation est donc le débit coronaire.
ce débit coronaire est maximum en diastole et diminue en systole de par la contraction musculaire et de par l'augmentation de la pression intra-ventriculaire avec compression artériolaire. Ainsi la perfusion coronaire diminue avec l'augmentation de la fréquence cardiaque.
ce débit coronaire est également régulé par la vasomotricité artérielle qui dépend:
de la concentration d'ADP vasodilatatrice qui diminue chez le coronarien
du système nerveux autonome le sympathique provoquant une vasoconstriction
du NO d'origine épithéliale vasculaire
le but de la réadaptation cardiaque chez le coronarien est de diminuer la fréquence cardiaque pour un effort donné ce qui améliore la perfusion coronaire et remonte le seuil d'ischémie.