鬼胎

妊娠数月，腹部异常增大，隐隐作痛，阴道反复流血或下水泡如虾蟆子者，称为“鬼胎”，亦称“伪胎”。

本病相当于西医学的葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。葡萄胎患者多有不规则的阴道流血，大量出血时可导致休克。葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有恶变可能，因此，葡萄胎术后应随访和避孕2年。

辨证以孕期阴道流血、腹大异常为主，结合全身症状及舌咏等，综合分析，指导治疗。

治疗以下胎祛瘀为主，佐以调补气血，以善其后。

一、气血虚弱型 孕期阴道不规则流血，量多，色淡，质稀，腹大异常，时有腹部隐痛，无胎动、胎心，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡嫩，脉细弱。

治法：益气养血，活血下胎。

方药：救母丹加枳壳、牛膝。

当归12克 川芎6克 人参6克 荆芥9克 益母草6克 赤石脂末3克

二、气滞血瘀型

孕期阴道不规则流血，量少不爽，或量多，血色紫黯有块，腹大异常，时有腹部胀痛，拒按，无胎动、胎心，胸胁胀满，烦躁易怒，舌紫黯或有瘀点，脉涩或沉弦。

治法：理气活血，祛瘀下胎。

方药：荡鬼汤。

人参、当归、大黄、川牛膝、雷丸、红花、丹皮、枳壳、厚朴、桃仁

三、寒湿郁结型 孕期阴道不规则流血，量少，色紫黯有块，腹大异常，小腹冷痛，无胎动、胎心，形寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。

治法：散寒除湿，逐水下胎。

方药：芫花散。

芫花、吴茱萸、秦艽、白僵蚕、柴胡、川乌、巴戟

四、痰浊凝滞型 孕期阴道不规则流血，量少色黯，腹大异常，无胎动、胎心，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，舌淡，苔腻，脉滑。

治法：化痰除湿，行气下胎。

方药：平胃散加芒硝、枳壳。

苍术，厚朴、陈皮，甘草。

若药物治疗不便时，可以结合清官、预防性化疗等治疗手段。