胎死不下

胎死胞中，历时过久，不能自行产出者，称为“胎死不下”，亦称“胎死不能出”。

本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及时处理。死胎稽留宫腔过久，容易发生凝血机制障碍，导致弥漫性血管内凝血，可危及孕妇生命。

辨证时要根据妊娠月份、胎死时间、全身症状、舌脉和妇科检查及辅助检查结果，综合分析，作出判断，指导治疗。

治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱，证之虚实，酌情用药，不宜概行峻攻猛伐，导致不良后果。胎死日久，易发生凝血机制障碍，有出血倾向，应予注意。

一、气血虚弱型 孕期胎死胞中不下，小腹隐痛，或有冷感．或阴道流淡红色血水，头晕眼花，心悸气短，精神倦怠，面色苍白，舌淡，苔白，脉细弱。

治法：益气养血，活血下胎。

方药：救母丹。

人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗（炒黑）

气血虚甚者，酌加黄芪、丹参补益气血：小腹冷痛者，酌加吴茱萸、乌药、艾叶温暖下元而行气下胎。

二、瘀血阻滞型 孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块，面色青黯，舌紫黯，脉沉涩。

方药：脱花煎加芒硝。