妊娠眩晕

妊娠中晚期，头晕目眩，或伴面浮肢肿，甚者昏眩欲厥，称为“妊娠眩晕”，亦称“子眩”、“子晕”。

本病类似于西医学的妊娠高血压综合征（轻者似妊娠高血压，重者似先兆子痛）或妊娠合并原发性高血压病引起的眩晕。妊娠眩晕较为常见，属产科重症之一，及时、正确地治疗，预后大多良好，否则病情加重，可发展为子痫。

辨证时要根据眩晕的特点和程度、兼症和舌脉分辨肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱等证型，以指导治疗。同时注意监测水肿、蛋白尿、高血压的异常程度，以估计病情的轻重。妊娠眩晕的重症常是子痈的先兆。治疗大法以平肝潜阳为主，或佐以滋阴潜降，或理气化痰，或益气养血等法而分别治之。忌用辛散温燥之品，以免重伤其阴，反助风火之邪。

一、肝肾阴虚型 妊娠中晚期，头晕目眩，视物模糊，心中烦闷，颧赤唇红，口燥咽干，手足心热，甚或卒然昏倒，顷刻即醒，舌红，苔少，脉弦细数。

治法：滋阴补肾，平肝潜阳。

方药：杞菊地黄丸加龟板、牡蛎、石决明。

若热象明显者，酌加知母、黄柏；口苦心烦者，酌加黄芩、竹茹；眩晕昏仆者，酌加钩藤、天麻。

二、气郁痰滞型

妊娠中晚期，头晕目眩，胸闷心烦，两胁胀满，呕逆泛恶，时吐痰涎，面浮肢肿，倦怠嗜卧，甚则视物昏花，不能站立，苔白腻，脉弦滑而缓。

治法：健脾理气化痰。

方药：半夏白术天麻汤。

若头痛甚者，加蔓荆子、僵蚕。

若痰郁化火，兼头目胀痛，心烦口苦，苔黄腻者，用清痰四物汤。

熟地、白芍、川芎、当归、黄芩、半夏、陈皮、白术、黄连

三、气血虚弱型

妊娠中晚期，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细弱。

治法：益气养血。

方药：八珍汤。

若头晕眼花甚者，酌加菊花、枸杞子、蔓荆子；心悸健忘，少寐多梦者，酌加远志、酸枣仁、龙眼肉。