Placenta Prévia
Conceito
Caracteriza-se a placenta prévia quando a implantação placentária ocorre no segmento inferior do útero, próxima do orifício cervical interno, no terceiro trimestre da gestação. Até o segundo trimestre, as placentas inseridas no segmento inferior são denominadas “placentas de inserção baixa”, achado ultrassonográfico relativamente comum nessa fase da gestação. Em 90% das vezes, com o avançar da gestação e o crescimento uterino, a margem inferior da placenta se afasta do orifício cervical interno e o diagnóstico de placenta prévia não se confirma.
Características
- Sangramento vermelho-vivo, indolor, recorrente, de intensidade progressiva
Exame obstétrico
Tônus uterino normal;
Ausência de sensibilidade uterina;
Batimentos fetais mantidos, habitualmente;
Exame especular: presença de sangue vermelho-vivo fluindo pelo orifício cervical. Deve ser realizado com cuidado para evitar traumatizar a placenta;
Evitar toque vaginal pelo risco de agravamento do sangramento.
Conduta
Referenciar a gestante para maternidade de alto risco para realização de ultrassonografia e confirmação diagnóstica.