Diretrizes de Pré-natal -

DIRETRIZES BÁSICAS DO PRÉ-NATAL DE RISCO HABITUAL

• ACOLHIMENTO;

• OFERTA DE TESTE RÁPIDO DE GRAVIDEZ

• OFERTAR TESTES RÁPIDO PARA Sifilis, HIV e as Hep. Virais

• INICIAR PREFERENCIALMENTE O PRÉ-NATAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE ATÉ A 12ª SEMANA DE GESTAÇÃO;

• CADASTRAR A GESTANTE NO E-SUS;

• GARANTIR NO MINÍMO 7 CONSULTAS DE PRÉ-NATAL , INTERCALADAS ENTRE ENFERMEIRA(O) E MÉDICA (O); com no mínimo 3 consultas por profissional, sendo no mínimo 1 a cada trimestre.

• PREENCHER E ENTREGAR A CADERNETA OU CARTÃO DA GESTANTE NA PRIMEIRA CONSULTA DE PRÉ-NATAL, E ATUALIZAR NAS CONSULTAS SUBSEQUENTES;

• RECOMENDAR E ORIENTAR A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL;

• REALIZAR AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E O GANHO DE PESO NA GESTAÇÃO, E PREENCHER O GRÁFICO QUE CORRELACIONA IMC E IDADE GESTACIONAL A CADA CONSULTA;

• RECOMENDAR E DISPONIBILIZAR A SUPLEMENTAÇÃO ORAL DE ÁCIDO FÓLICO;

• RECOMENDAR E ORIENTAR A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA;

• SOLICITAR EXAMES LABORATORIAIS:

● PRIMEIRO TRIMESTRE : HEMOGRAMA , TIPAGEM SANGUINEA E FATOR RH, GLICEMIA DE JEJUM, VDRL, ANTI HIV, TOXOPLASMOSE (IGM E IGG ), HbsAg, SUMÁRIO DE URINA E UROCULTURA, ELETROFORESE DE HB, CITOLOGIA ONCÓTICA ( SE NECESSÁRIO), COOMBS INDIRETO (SE Rh NEGATIVO);

● SEGUNDO TRIMESTRE: TOTG, COOMBS INDIRETO (SE Rh NEGATIVO)

● TERCEIRO TRIMESTRE: HEMOGRAMA, GLICEMIA EM JEJUM, COOMBS INDIRETO (SE Rh NEGATIVO), VDRL, ANTI HIV, HbsAg, TOXOPLASMOSE (SE IGG NÃO REAGENTE), SUMÁRIO DE URINA, UROCULTURA,

• SOLICITAR USG OBSTÉTRICA EM MOMENTO OPORTUNO DURANTE O PRÉ-NATAL;

• VERIFICAR CARTÃO DE VACINA E ORIENTAR VACINAÇÃO DE DT,DTPA, HEPATITE B, INFLUENZA, SE NECESSÁRIO

• AVALIAR CRESCIMENTO E VITALIDADE FETAL , PREENCHENDO SEMPRE O GRÁFICO QUE CORRELACIONA IDADE GESTACIONAL E ALTURA DE FUNDO UTERINO;

• REALIZAR A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO ( RISCO HABITUAL OU ALTO RISCO) E ENCAMINHAR A GESTANTE AO PNAR , SE NECESSÁRIO , MANTENDO O ACOMPANHAMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA;

• ORIENTAR SOBRE O USO E ABUSO DE ÁLCOOL, CIGARRO E/OU OUTRAS DROGAS;

• ORIENTAR SOBRE PLANO DE PARTO;

• ORIENTAR SOBRE OS DIREITOS DA GESTANTE;

• GARANTIR A CONSULTA PUERPERAL ENTRE 7 E 10 DIAS APÓS O PARTO;

ATENTAR QUE O PRÉ-NATAL SÓ ENCERRA NO MOMENTO DO PARTO. NÃO EXISTE ALTA DO PRÉ-NATAL! MESMO QUE A GESTANTE SEJA ENCAMINHADA AO ALTO RISCO.