Alterações de líquido amniótico

O líquido amniótico apresenta, principalmente, as funções de proteção para o feto, auxílio à movimentação e crescimento fetal. É composto basicamente de água e as fontes de produção do líquido variam ao longo da gestação. No 1º trimestre, em torno de 10 semanas, o líquido é produzido a partir da placenta, do transporte transmembrana e de secreção através da superfície corporal do feto. A partir da metade da gestação, em geral, após 22 semanas, o feto começa a deglutir o líquido amniótico e a produzir urina. Ao final da gestação, próximo ao termo, a produção depende da urina fetal e dos líquidos pulmonares.

Ao exame obstétrico, pode-se suspeitar de polidrâmnio através dos seguintes achados:

- Medida da altura de fundo uterino aumentada para a idade gestacional;

- Ausculta fetal difícil, às vezes abafada ao sonar;

- Distensão abdominal importante, pele lisa, brilhante e com estrias.

Polidrâmnio Leve: diâmetro do maior bolsão entre 8 e 12 cm

Polidrâmnio Moderado: diâmetro do maior bolsão entre 12 e 16 cm

Polidrâmnio Grave: diâmetro do maior bolsão > 16 cm

Caracteriza-se pela redução do líquido amniótico, identificado por parâmetros ultrassonográficos, tendo incidência de 0,5 a 5% das gestações. O volume de líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional. Em torno da 20ª semana, o volume médio de líquido amniótico é de 500 mL, chegando a 1000 mL, aproximadamente, entre 36 e 37 semanas, diminuindo, em seguida, para 800 ml ao redor da 40ª semana.

Ao exame obstétrico, pode-se suspeitar de oligoâmnio através dos seguintes achados:

- Altura de fundo uterino abaixo do esperado para a idade gestacional;

- Partes fetais facilmente reconhecíveis à palpação.

Restrição de crescimento intrauterino (CIUR)

Parto prematuro

Hipoplasia pulmonar

Distúrbios metabólicos

Maior incidência de cesarianas

Depende da gravidade do oligoâmnio e da vitalidade fetal.