Placenta Prévia

Conceito

Caracteriza-se a placenta prévia quando a implantação placentária ocorre no segmento inferior do útero, próxima do orifício cervical interno, no terceiro trimestre da gestação. Até o segundo trimestre, as placentas inseridas no segmento inferior são denominadas “placentas de inserção baixa”, achado ultrassonográfico relativamente comum nessa fase da gestação. Em 90% das vezes, com o avançar da gestação e o crescimento uterino, a margem inferior da placenta se afasta do orifício cervical interno e o diagnóstico de placenta prévia não se confirma.

Características

- Sangramento vermelho-vivo, indolor, recorrente, de intensidade progressiva

Exame obstétrico

  • Tônus uterino normal;

  • Ausência de sensibilidade uterina;

  • Batimentos fetais mantidos, habitualmente;

  • Exame especular: presença de sangue vermelho-vivo fluindo pelo orifício cervical. Deve ser realizado com cuidado para evitar traumatizar a placenta;

  • Evitar toque vaginal pelo risco de agravamento do sangramento.

Conduta

Referenciar a gestante para maternidade de alto risco para realização de ultrassonografia e confirmação diagnóstica.