ngừng dùng retinol bao lâu trước khi mang thai

Để an toàn khi mang thai, người sử dụng retinoid cần có thời gian ngưng sử dụng nhất định để đào thải ra khỏi cơ thể. Nếu bạn đang sử dụng retinoid và có dự định mang thai thì đừng bỏ qua bài viết sau đây của Doctor Acnes nhé.

Retinoid và những rủi ro khi sử dụng trong quá trình mang thai

Retinoid có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi như sau:

Isotretinoin đường uống

Isotretinoin là thuốc kê đơn thuộc nhóm retinoid đường uống, thường được dùng để điều trị mụn trứng cá và một số vấn đề da liễu khác. Isotretinoin có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi, tăng tỉ lệ sảy thai, sinh non và thậm chí dẫn đến tử vong cho trẻ sơ sinh. Những dị tật này còn được gọi là hội chứng retinoid ở thai nhi (Fetal Retinoid Syndrome – FRS) có thể xảy ra dù được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào trong thai kỳ. Hội chứng này gây ra một loạt các vấn đề về phát triển thể chất và tinh thần ở trẻ, có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng bao gồm:

• Thai nhi hoặc trẻ chậm phát triển ở giai đoạn sơ sinh.

• Các vấn đề về hệ thần kinh trung ương như não úng thúy, chậm phát triển trí tuệ, đầu nhỏ, khiếm khuyết dây thần kinh sọ não.

• Bất thường trên khuôn mặt như hở hàm ếch, dị tật xương hàm, dị tật răng.

• Bất thường về tai như tai thấp, thiếu tai, ống tai ngoài nhỏ hoặc không có.

• Bất thường về mắt như mắt cách xa nhau, tật mắt nhỏ.

Retinol, tretinoin, adapalene đường bôi

Retinoid bôi tại chỗ là loại thuốc dùng bôi trực tiếp lên da như retinol, tretinoin, adapalene và tazarotene. Vẫn chưa có nghiên cứu về việc liệu retinoid bôi tại chỗ có an toàn khi mang thai hay không. Nhưng hãy lưu ý rằng, một lượng nhỏ khi bôi có thể được da hấp thụ và truyền vào máu đến thai nhi, vì vậy tốt nhất không nên dùng chúng nếu đang có ý định mang thai, trong thai kỳ hoặc đang cho con bú.

Ngưng dùng retinoid bao lâu trước khi mang thai

Retinoid được xem là hoạt chất có hại khi mang thai nên việc sử dụng retinoid cho phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Thời gian an toàn cần ngừng sử dụng retinoid trước khi mang thai để đảm bảo an toàn cho sự phát triển cho thai nhi tùy thuộc vào loại hoạt chất và dạng bào chế như sau:

Nếu sử dụng isotretinoin đường uống

Một số các khuyến cáo yêu cầu thời gian ngưng sử dụng trước khi có thai tối thiểu 1 tháng. Tuy nhiên, nếu xem xét sự biến đổi dược động học của isotretinoin và có tính đến t1/2 (thời gian bán thải) tối đa khoảng 1 tuần, thời gian thải trừ hoàn toàn sẽ là khoảng thời gian tối đa là 5 tuần, tương đương 35 ngày. Điều này có nghĩa là thời gian cần thiết để ngưng sử dụng trước khi có thai sẽ là khoảng thời gian 35 ngày trước khi thụ thai. Do đó, khuyến nghị 35 ngày như đã nêu trong khuyến nghị của châu Âu và Mỹ sẽ phù hợp và an toàn hơn.

Nếu sử dụng các sản phẩm retinoid dạng bôi như retinol, tretinoin, adapalene

Đối với các sản phẩm retinoid đường bôi, nồng độ retinoid đi qua máu sẽ thấp hơn so với isotretinoin đường uống. Tuy nhiên, khi bôi các sản phẩm này lên vùng da bị tổn thương, sử dụng nhiều hơn mức cần thiết trên một vùng da hoặc sử dụng trên diện rộng có thể khiến retinoid đi qua da nhiều hơn. Vì vậy, vẫn nên cẩn trọng để giảm tối đa khả năng gây rủi ro cho thai nhi.

Cơ thể mỗi người có khả năng đào thải thuốc khác nhau. Tuy nhiên, có thể áp dụng tương tự khuyến cáo sử dụng retinoid đường uống, nên ngừng sử dụng các sản phẩm retinol, tretinoin, adapalene dạng bôi thoa trong thời gian ít nhất 35 ngày trước khi có ý định mang thai mặc dù nếu vô tình mang thai trong thời gian đó, khả năng retinoid đường bôi gây hại cho thai nhi nhỏ hơn so với đường uống.

Xem thêm: Bầu bị mụn lưng

Quy trình ngừng sử dụng retinoid và các biện pháp chăm sóc da thay thế

Khi đã có ý định mang thai, có thể tham khảo ý kiến Bác sĩ về việc ngưng sử dụng retinoid và lựa chọn các biện pháp chăm sóc da thay thế. Việc ngưng sử dụng retinoid có thể tiến hành từ từ hoặc ngưng ngay lập tức tùy theo kế hoạch có thai. Tuy nhiên việc ngưng sử dụng đột ngột mà không có phương pháp thay thế thường có rủi ro về phản ứng “dội ngược” gây bùng phát mụn, nhất là với isotretinoin. Trong khi đó các loại retinoid đường bôi thường ít gây ra phản ứng này hơn.

Có nhiều phương pháp thay thế retinoid trị mụn trong thời gian mang thai như các loại laser không yêu cầu sử dụng thuốc gây tê, ánh sáng sinh học. Bên cạnh đó, trên thị trường có nhiều sản phẩm chứa các thành phần thay thế cho retinoid mà sản phụ có thể cân nhắc khi điều trị các vấn đề về da.

Thời điểm an toàn để bắt đầu sử dụng lại retinoid

Hãy nhớ rằng sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ trong năm đầu đời giúp phát triển não và hệ miễn dịch của bé. Hiện nay, chưa có kết luận chính xác về độ an toàn của retinoid dạng bôi khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú, riêng isotretinoin đường uống chống chỉ định với phụ nữ cho con bú vì có khả năng hấp thụ qua da và vận chuyển vào sữa mẹ. Một lượng nhỏ retinoid có thể đi vào sữa mẹ, mặc dù lượng này không được chứng minh là gây hại cho trẻ bú sữa mẹ, nhưng tốt nhất là nên cẩn trọng để đảm bảo an toàn cho trẻ.

Sử dụng retinoid trong thai kì có thể gây ra các rủi ro nghiêm trọng cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Do đó, việc ngừng dùng retinol bao lâu trước khi mang thai  trong thời gian tối thiểu là bắt buộc. Thời gian khuyến cáo ngưng đối với retinoid đường uống là ít nhất 5 tuần hay 35 ngày, đối với retinoid đường bôi chưa có khuyến cáo cụ thể nên có thể áp dụng tương tự retinoid đường uống. 

Phòng Khám Da Liễu Doctor Acnes:

• Địa chỉ: 283/34 Cách Mạng Tháng 8, P.12, Q.10, Thành phố Hồ Chí Minh.

• Hotline: 07 0838 0878.

Nguồn: https://doctoracnes.com/ngung-dung-retinoid-bao-lau-truoc-khi-mang-thai/