MODELOS CDR (DR RAFAEL)
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E PELVE - EXAME REALIZADO EM CARÁTER DE URGÊNCIA
Técnica: Foram realizados cortes axiais com técnica helicoidal multislice do abdome e pelve, antes e depois da administração de contraste intravenoso.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME E PELVE
Técnica: Exame realizado através da aquisição volumétrica axial dos dados através do abdome e pelve, antes e após a administração do meio de contraste venoso.
Achados:
Fígado de volume, contornos, densidade e impregnação do meio de contraste normais.
Não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas.
Baço de dimensões, densidade e impregnação pelo meio de contraste normais.
Pâncreas e adrenais sem alterações.
Rins tópicos, de configuração e dimensões normais, concentrando o meio de contraste simetricamente. Não há sinais de hidronefrose ou de litíase.
Ureteres de calibre normal, opacificados em toda a sua extensão.
Aorta e veia cava inferior de curso e calibre normais.
Ausência de massas ou linfonodomegalias retroperitoneais ou pélvicas.
Bexiga repleta, de paredes finas, sem falhas de enchimento no seu interior.
Gorduras perivesical e das fossas ísquio-retais com valores de atenuação normais.
Não há sinais de líquido livre na cavidade peritoneal.
(Continua...)
- Fígado de volume e contorno normais, apresentando redução difusa dos coeficientes de atenuação do parênquima, compatível com esteatose.
- Múltiplos divertículos nos cólons, notadamente no sigmoide, sem sinais de diverticulite.
- Pequenas imagens arredondadas hipodensas, esparsas pelo parênquima hepático, de aspecto inespecífico, devido às suas reduzidas dimensões.
-Nefrograma heterogêneo à direita com áreas hipocaptantes pelo meio de contraste, sendo mais evidente no terço médio, sugerindo processo inflamatório / infeccioso. Não há sinais de hidronefrose ou de litíase.
- Nota-se cálculo medindo cerca de xxx cm, situado no terço distal do ureter direito, um pouco antes da junção uretero-vesical, determinando pequena dilatação do sistema coletor a montante. Observa-se, ainda, discreta infiltração da gordura adjacente ao terço mais distal deste ureter.
- Cálculo localizado na extremidade distal do ureter esquerdo, medindo cerca de xxx cm, com densidade aproximada de xxx U.H., distando cerca de xxx cm do meato vésico-ureteral deste lado, promovendo pequena / moderada dilatação sistema coletor à montante.
- Lipossubstituição adiposa do parênquima pancreático, notadamente na porção cefálica.
- Lesão nodular com baixa densidade (cerca de ... UH), medindo cm, localizada na coluna lateral/corpo da adrenal esquerda/direita. O aspecto deve corresponder à lesão de origem adenomatosa.
- Formação ovalada com densidade gordura localizada junto a borda antimesentérica do cólon descendente, na região da fossa ilíaca esquerda, associada a densificação da gordura adjacente, provavelmente relacionada a processo inflamatório do apêndice epiplóico (apendagite) conforme correlação com dados clínicos.
- Proeminência volumétrica numérica de linfonodos mesentéricos, associados a discreta obliteração do omento maior de maneira difusa e do mesentério. Estes achados podem representar processo inflamatório (adenite/paniculite), na dependência de correlação com dados clínicos.
- Útero com dimensões normais, apresentando hipodensidade mediana, sugerindo espessamento endometrial ou líquido na cavidade.
- Próstata globosa e heterogênea, condicionando elevação do assoalho vesical.
- Apêndice cecal de calibre preservado. Planos gordurosos periapendiculares sem alterações.
- Espondilolistese de L5 sobre S1, associado a espondilólise bilateral de L5.
- Presença de sonda de gastrostomia endoscópica percutânea.
- Pequenos cistos corticais simples (categoria I de Bosniak) subcentimétricos em ambos os rins.
- Diminuto cálculo na junção ureterovesical direita, menor que 3 mm, sem determinar hidronefrose significativa à montante.
*Nota: Vale ressaltar que o estudo da vesícula biliar é mais bem caracterizado pelo método ultrassonográfico, uma vez que cálculos e processos inflamatórios incipientes podem não ser individualizados no método tomográfico. Portanto, a tomografia computadorizada normal, não exclui a possibilidade de colelitíase/ colecistite.
* Este exame complementar deve ser analisado pelo médico assistente, para correlação clínica e decisão terapêutica.
Impressão radiológica:
- Estudo sem alterações apreciáveis.
- Demais aspectos descritos no corpo deste relatório.
- Esteatose hepática.
- Pequenos cistos corticais simples (categoria I de Bosniak) em ambos os rins.
- Nefrograma heterogêneo à direita com áreas hipocaptantes pelo meio de contraste, sendo mais evidente no terço médio, sugerindo processo inflamatório / infeccioso (pielonefrite).
- Útero com volume aumentado, com conteúdo denso distendendo a cavidade endometrial, devendo corresponder a componente hemático.
- Fígado de volume aumentado decorrente de múltiplos nódulos hipocaptantes compatíveis com implantes secundários.
- Vesícula biliar rechaçada inferiormente pelo aumento do volume hepático.
- Discreta dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas por provável compressão extrínseca.
- Compressão extrínseca da veia cava inferior pelo aumento do volume hepático.
- Moderada ascite.
- Densificação do tecido celular subcutâneo, circundando a região abdominal, aspecto sugestivo de congestão.
- Demais aspectos descritos no corpo deste relatório.
Achados adicionas:
Pequeno derrame pleural bilateral determinando atelectasia de parênquima pulmonar adjacente.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E PELVE - EXAME REALIZADO EM CARÁTER DE URGÊNCIA
Técnica: Foram realizados cortes axiais com técnica helicoidal multislice do abdome e pelve, antes e depois da administração de contraste intravenoso.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME E PELVE
Técnica: Exame realizado através da aquisição volumétrica axial dos dados através do abdome e pelve, antes e após a administração do meio de contraste venoso.
Achados:
Fígado de volume, contornos, densidade e impregnação do meio de contraste normais.
Não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas.
Baço de dimensões, densidade e impregnação pelo meio de contraste normais.
Pâncreas e adrenais sem alterações.
Rins tópicos, de configuração e dimensões normais, concentrando o meio de contraste simetricamente. Não há sinais de hidronefrose ou de litíase.
Ureteres de calibre normal, opacificados em toda a sua extensão.
Aorta e veia cava inferior de curso e calibre normais.
Ausência de massas ou linfonodomegalias retroperitoneais ou pélvicas.
Bexiga repleta, de paredes finas, sem falhas de enchimento no seu interior.
Gorduras perivesical e das fossas ísquio-retais com valores de atenuação normais.
Não há sinais de líquido livre na cavidade peritoneal.
(Continua...)
- Fígado de volume e contorno normais, apresentando redução difusa dos coeficientes de atenuação do parênquima, compatível com esteatose.
- Múltiplos divertículos nos cólons, notadamente no sigmoide, sem sinais de diverticulite.
- Pequenas imagens arredondadas hipodensas, esparsas pelo parênquima hepático, de aspecto inespecífico, devido às suas reduzidas dimensões.
-Nefrograma heterogêneo à direita com áreas hipocaptantes pelo meio de contraste, sendo mais evidente no terço médio, sugerindo processo inflamatório / infeccioso. Não há sinais de hidronefrose ou de litíase.
- Nota-se cálculo medindo cerca de xxx cm, situado no terço distal do ureter direito, um pouco antes da junção uretero-vesical, determinando pequena dilatação do sistema coletor a montante. Observa-se, ainda, discreta infiltração da gordura adjacente ao terço mais distal deste ureter.
- Cálculo localizado na extremidade distal do ureter esquerdo, medindo cerca de xxx cm, com densidade aproximada de xxx U.H., distando cerca de xxx cm do meato vésico-ureteral deste lado, promovendo pequena / moderada dilatação sistema coletor à montante.
- Lipossubstituição adiposa do parênquima pancreático, notadamente na porção cefálica.
- Lesão nodular com baixa densidade (cerca de ... UH), medindo cm, localizada na coluna lateral/corpo da adrenal esquerda/direita. O aspecto deve corresponder à lesão de origem adenomatosa.
- Formação ovalada com densidade gordura localizada junto a borda antimesentérica do cólon descendente, na região da fossa ilíaca esquerda, associada a densificação da gordura adjacente, provavelmente relacionada a processo inflamatório do apêndice epiplóico (apendagite) conforme correlação com dados clínicos.
- Proeminência volumétrica numérica de linfonodos mesentéricos, associados a discreta obliteração do omento maior de maneira difusa e do mesentério. Estes achados podem representar processo inflamatório (adenite/paniculite), na dependência de correlação com dados clínicos.
- Útero com dimensões normais, apresentando hipodensidade mediana, sugerindo espessamento endometrial ou líquido na cavidade.
- Próstata globosa e heterogênea, condicionando elevação do assoalho vesical.
- Apêndice cecal de calibre preservado. Planos gordurosos periapendiculares sem alterações.
- Espondilolistese de L5 sobre S1, associado a espondilólise bilateral de L5.
- Presença de sonda de gastrostomia endoscópica percutânea.
- Pequenos cistos corticais simples (categoria I de Bosniak) subcentimétricos em ambos os rins.
- Diminuto cálculo na junção ureterovesical direita, menor que 3 mm, sem determinar hidronefrose significativa à montante.
*Nota: Vale ressaltar que o estudo da vesícula biliar é mais bem caracterizado pelo método ultrassonográfico, uma vez que cálculos e processos inflamatórios incipientes podem não ser individualizados no método tomográfico. Portanto, a tomografia computadorizada normal, não exclui a possibilidade de colelitíase/ colecistite.
* Este exame complementar deve ser analisado pelo médico assistente, para correlação clínica e decisão terapêutica.
Impressão radiológica:
- Estudo sem alterações apreciáveis.
- Demais aspectos descritos no corpo deste relatório.
- Esteatose hepática.
- Pequenos cistos corticais simples (categoria I de Bosniak) em ambos os rins.
- Nefrograma heterogêneo à direita com áreas hipocaptantes pelo meio de contraste, sendo mais evidente no terço médio, sugerindo processo inflamatório / infeccioso (pielonefrite).
- Útero com volume aumentado, com conteúdo denso distendendo a cavidade endometrial, devendo corresponder a componente hemático.
- Fígado de volume aumentado decorrente de múltiplos nódulos hipocaptantes compatíveis com implantes secundários.
- Vesícula biliar rechaçada inferiormente pelo aumento do volume hepático.
- Discreta dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas por provável compressão extrínseca.
- Compressão extrínseca da veia cava inferior pelo aumento do volume hepático.
- Moderada ascite.
- Densificação do tecido celular subcutâneo, circundando a região abdominal, aspecto sugestivo de congestão.
- Demais aspectos descritos no corpo deste relatório.
Achados adicionas:
Pequeno derrame pleural bilateral determinando atelectasia de parênquima pulmonar adjacente.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E DA PELVE - EXAME REALIZADO EM CARÁTER DE URGÊNCIA
Técnica: Realizados cortes axiais do abdome superior e da pelve, em tomografia computadorizada multislice, antes e depois da administração de contraste intravenoso.
Achados:
Fígado de volume aumentado, contorno lobulado e densidade heterogênea, destacando-se múltiplos nódulos hipocaptantes de contraste, de contornos lobulados, distribuídos difusamente pelo parênquima, alguns de aspecto confluente, os maiores localizados nos segmentos V e IVa. medindo cerca a de 6,2 x 5,3 cm e 6,0 x 5,1 cm, respectivamente. Aspecto compatível com implantes secundários.
Moderada ascite.
Discreta dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas.
Vesícula biliar normodistendida e de paredes finas, rechaçada inferiormente pelo aumento do volume hepático.
Baço de dimensões, densidade e impregnação pelo meio de contraste normais.
Pâncreas e adrenais sem alterações.
Linfonodos peri-gástricos proeminentes.
Rins tópicos, de configuração e dimensões normais, concentrando o meio de contraste simetricamente, ambos contendo pequenos cistos corticais simples. Não há sinais de hidronefrose ou de litíase.
Ureteres de calibre normal.
Aorta de curso e calibre normal. Tênues calcificações ateromatosas na aorta.
Compressão extrínseca da veia cava inferior pelo aumento do volume hepático.
Ausência de linfonodomegalias retroperitoneais ou pélvicas.
Bexiga pouco repleta, de paredes finas.
Gorduras perivesical e das fossas ísquio-retais com valores de atenuação normais.
Discreta densificação do tecido celular subcutâneo, circundando a região abdominal.
Presença de formação ovalada, hipodensa, com atenuação cística, contendo calcificações periféricas, na região anexial esquerda, medindo cerca de 2,5 x 2,2 cm, provavelmente relacionada ao ovário ipsilateral.
Impressão radiológica:
Achado adicional: Pequeno derrame pleural bilateral determinando atelectasia de parênquima pulmonar adjacente.
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