JOELHO (TA-GT)

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS JOELHOS

(TA-GT)

Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, em extensão com e sem contração muscular e com flexão de 15º e 30º, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares, demonstrou:

Estrutura óssea normal.

Não há sinais de derrame sinovial significativo.

Planos musculares e gordurosos sem alterações.

Patelas tipo ....... de Wiberg.

O índice de inclinação lateral das patelas .............................

As medidas dos ângulos dos sulcos trocleares são: ----- à direita e ---- à esquerda e .............. (estão normais / estão alterados / está alterado à ....)

Os ângulos de congruência patelar (báscula) medem ----- à direita e ---- à esquerda e ........ (estão normais / estão alterados / está alterado à ....)

As distâncias entre o sulcos trocleares e as tuberosidades anteriores das tíbias (TA-GT) medem ---- à direita e ........ à esquerda; e ......... (estão normais / estão alterados / está alterado à ....)

A altura da patela encontra-se dentro dos limites da normalidade / aumentada (patela alta) / diminuída (patela baixa), segundo o método de Caton & Deschamps. (normal de 0,8 a 1,2).

IMPRESSÃO:

As medidas realizadas são compatíveis com a síndrome do conflito fêmoro-patelar ----------

Não há sinais de conflito fêmoro-patelar pelas medidas obtidas.

FRASES:

Patela do tipo I / II / III de Wiberg, com pequenos cistos subcondrais no vértice e facetas medial e lateral (condropatia grau IV).

Sulcos trocleares bem formados.

Sulco das trócleas femorais rasos nas suas porções superiores.

Tróclea rasa (<>º).

Patelas com facetas mediais curtas e convexas.

Patelas com facetas mediais curtas e convexas, ocupando posição alta em relação ao índice de Blumensaat.

Sinais de displasia femoropatelar <> caracterizados por sulco da tróclea femoral raso associado à faceta medial da patela curta e convexa, e presença de esporão supratroclear.

Afilamento do ligamento patelofemoral medial <>.

Não há sinais de subluxação ou de inclinação lateral das patelas na hiperextensão ou nos diversos graus de flexão estudados.

Não há inclinação lateral das patelas.

Inclinação lateral da patela <> somente com a hiperextensão do joelho.

Inclinação lateral da patela <> na hiperextensão e com 15 graus de flexão com retorno ao posicionamento habitual nos demais graus de flexão.

Inclinação lateral da patela <> na hiperextensão, com 15 e 30 graus de flexão, com retorno ao posicionamento habitual em 45 graus de flexão.

Inclinação lateral da patela <> na hiperextensão e em todos os graus de flexão estudados.

Em extensão nota-se ___________(centralização / lateralização) das patelas, _________(com/sem) báscula da patela.

Em flexão de 15º as patelas encontram-se centradas e sem báscula.

Em flexão de 15º _________(persiste/ não se verifica) a ___________(centralização / lateralização) das patelas, _________(com/sem) báscula da patela.

Em flexão de 30º as patelas encontram-se centradas e sem báscula.

Em flexão de 30º _________(persiste/ não se verifica) a ___________(centralização / lateralização) das patelas, _________(com/sem) báscula da patela.

A patela <> se encontra subluxada lateralmente apenas na hiperextensão, voltando a posição normal nos demais graus de flexão.

A patela <> se encontra subluxada lateralmente na hiperextensão e com 15 graus de flexão, com correção do seu posicionamento em 30 e 45 graus.

A patela <> se encontra subluxada lateralmente na hiperextensão, com 15 e 30 graus de flexão, com correção do seu posicionamento em 45 graus.

Subluxação lateral da patela <> na hiperextensão e com 15º de flexão. Houve retorno ao posicionamento habitual com 30º de flexão e hipercorreção medial com 45º de flexão.

Alteração cirúrgica no joelho <> com sinais de osteotomia na porção medial da patela e face medial do côndilo femoral medial.

Alteração cirúrgica no joelho <> com sinais de osteotomia na tuberosidade anterior da tíbia.

A medida da distância TTA-GT é de <> cm à direita e <> cm à esquerda.

Medidas de TAGT Valores normais

Em extensão à direita:__________mm. Normal = 12 +/- 4mm

Em extensão à esquerda: ________mm. Normal = 12 +/- 4mm

Em flexão de 30º à direita:_________mm. Normal = 9 +/- 4mm

Em flexão de 30º à esquerda:_________mm. Normal = 9 +/- 4mm

VALORES NORMAIS

Inclinação: até 20 ^o ou até 7 º (depende do método)

Báscula: (normal < 20 graus)

Subluxação / lateralizarão da patela: - 17 (medial) até + 10 (lateral)

TA-GT: 15 mm a 20 mm (depende do medico solicitante)

TA-GT: extensão = 15 +/- 4 mm e flexão = 9 +/- 4 mm

Sulco da tróclea < 142 ^o