EXAME COMPARATIVO

Realizada análise comparativa com o exame datado de XX/XX/XXXX.

MELHORA EVOLUTIVA->

- A análise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX mostra discreta redução das dimensões da lesão expansiva hipodensa descrita no terço médio do parênquima esplênico, de contorno lobulado, com focos de calcificação de permeio, com discreta extensão extra-capsular, medindo no atual estudo cerca de XX mm nos maiores eixos axiais.

- A analise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX, mostra redução das dimensões da formação expansiva com densidade de partes moles, contorno lobulado e realce heterogêneo pelo meio de contraste, localizada no segmento anterior do lobo superior esquerdo, envolvendo as estruturas broncovasculares segmentares nessa topografia e estendendo-se ao hilo pulmonar deste lado, em íntimo contato com o pericárdio adjacente, medindo no atual estudo cerca de 30 x 22 mm nos maiores eixos axiais.

- Observa-se, também, redução dos focos de consolidação parenquimatosa no parênquima pulmonar distal à lesão.

- Encontra-se bem menos evidente o espessamento dos septos interlobulares na periferia do lobo superior esquerdo.

- A análise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX, mostra que houve redução das dimensões das opacidades nodulares com densidade de parte moles, localizadas nos segmento superior do lobo inferior esquerdo (medindo cerca de 4 mm no presente estudo).

- Nota-se, contudo, surgimento de nódulo com densidade de partes moles, de contorno irregular, localizado no segmento superior do lobo inferior esquerdo, medindo cerca de 9 mm.

- Não mais se observa a opacidade nodular descrita no parênquima paramediastinal da língula.

- Não mais se observa o derrame pleural à esquerda.

- Nota-se, ainda, importante redução da linfonodomegalia na cadeia paratraqueal alta à direita, medindo cerca de 12 x 8mm no atual estudo, observando-se contudo, aumento das dimensões do linfonodo pré-vascular medindo cerca de 16 x 14mm neste estudo.

- Os demais aspectos seguem sem alterações evolutivas significativas, não sendo observado o surgimento de novas lesões, linfonodomegalias ou de líquido livre na cavidade peritoneal.

- Os demais aspectos seguem sem alterações evolutivas significativas, não se observando o surgimento de massas ou linfonodomegalias mediastinais ou hilares, bem como de derrame pleural.

IMPRESSÃO: A análise comparativa com o exame realizado em XX/XX/XXXX mostra que houve redução do derrame pleural à direita. Os demais aspectos seguem sem alterações evolutivas significativas.

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SEM ALTERAÇÕES EVOLUTIVAS SIGNIFICATIVAS ->

- A análise comparativa com o exame realizado em XX/XX/XXXX não mostra alterações evolutivas significativas, permanecendo ...

- Persistem ...

- A análise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX, mostra que permanece com características e dimensões semelhantes a coleção extra-axial laminar, isodensa em relação ao parênquima cerebral , localizada na região fronto-parietal direita, sem determinar efeito de massa sobre os sulcos corticais adjacentes

- Segue sem alterações evolutivas significativas a área expansiva heterogênea, com áreas hipodensas de permeio, situada na topografia da cabeça pancreática, medindo cerca de 26 x 15 mm, associada à infiltração dos planos gordurosas circunjacentes.

- A análise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX, mostra que persistem com características e dimensões semelhantes as múltiplas lesões escleróticas acometendo difusamente os corpos vertebrais dorsais, costelas, esterno, clavículas, escápulas e úmero.

- Encontram-se inalteradas as diminutas opacidades irregulares subpleurais, esparsas por ambos os pulmões, um pouco mais evidentes no lobo inferior esquerdo, de aspecto inespecífico.

- Permanecem com características e dimensões semelhantes as diminutas opacidades nodulares, com densidade de partes moles, esparsas por ambos os pulmões, de aspecto inespecífico devido às suas dimensões.

- Os demais aspectos seguem sem alterações evolutivas significativas, não se observando o surgimento de linfonodomegalias mediastinais e hilares, ou de derrame pleural.

- Os demais aspectos seguem sem alterações evolutivas significativas.

IMPRESSÃO: A análise comparativa com as fotos do exame anterior realizado em XX/XX/XXXX não mostram alterações evolutivas significativas, permanecendo o foco de consolidação com componente atelectásico na língula.

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PIORA EVOLUTIVA ->

- A análise comparativa com o exame anterior realizado em XX/XX/XXXX mostra que houve aumento do número e das dimensões das lesões arredondadas, hipodensas, hipocaptantes de contraste, distribuídas pelo parênquima hepático, as três maiores no presente exame localizadas no segmento VII, medindo cerca de 18 x 14 mm, bem como no segmento V, medindo cerca de 29 x 24 mm e 42 x 29 mm de diâmetro.

- Encontra-se, também, mais evidente o tecido de aspecto infiltrativo, localizado junto aos vasos mesentéricos, mantendo íntimo contato e envolvendo o terço proximal do ureter direito, determinando moderada dilatação do sistema coletor a montante. Nota-se, ainda, retardo na concentração do meio de contraste pelo rim direito, o qual apresenta volume aumentado.

- Nota-se, no presente exame, aumento das dimensões de linfonodos peripancreáticos e no mesentério, alguns com dimensões limítrofes e alguns representando linfonodomegalias.