EIXO VERTEBRAL

Acentuação da lordose cervical fisiológica.

Inversão da lordose cervical fisiológica.

Retificação da lordose cervical fisiológica.

Escoliose cervical de convexidade para a direita / esquerda, na posição do exame.

Anterolistese degenerativa de

Anterolistese grau I de

Retrolistese de

Espondilólise com espondilolistese de

CORPO VERTEBRAL

Corpos vertebrais com altura e alinhamento posterior preservados, contendo reação osteofitária marginal anterior difusa.

Corpos vertebrais de altura preservada exibindo osteófitos e sindesmófitos marginais difusos.

Corpos vertebrais de altura preservada exibindo osteófitos e sindesmófitos marginais difusos em

Colapso parcial do corpo vertebral de

Sinal heterogêneo da medular óssea das vértebras visibilizadas, com predomínio de medula amarela e outras áreas sugestivas de reconversão medular, alterações que podem se correlacionar algum grau de osteopenia.

Pequeno foco nodular de hipersinal T1 e T2, situado no corpo vertebral de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, apresentando queda parcial do sinal na sequência STIR, inferindo provavelmente hemangioma / depósito focal de gordura.

Pequenos focos nodulares de hipersinal T1 e T2, situados nos corpos vertebrais de C1, C2, C3, C4, C5, C6 e C7, apresentando queda parcial do sinal na sequência STIR, inferindo provavelmente hemangiomas / depósitos focais de gordura.

Sinais de vértebra de transição lombo-sacra, por nós denominada L5. Correlacionar com a radiologia convencional.

Nódulo de Schmorl no platô vertebral superior / inferior de C1, C2, C3, C4, C5, C6 e C7.

Nódulos de Schmorl nos platôs vertebrais de C1, C2, C3, C4, C5, C6 e C7.

Nódulos de Schmorl nos platôs vertebrais apostos de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Alteração degenerativa no platô vertebral superior / inferior de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Alterações degenerativas nos platôs vertebrais de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Irregularidade e alteração na intensidade de sinal dos platôs vertebrais de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, compatíveis com processo degenerativo.

PEDÍCULOS

Aspecto curto congênito dos pedículos e com leve estreitamento constitucional do canal raquiano.

ESPAÇOS DISCAIS

Espaços discais mantidos, porém com desidratação dos discos de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Desidratação parcial do disco intervertebral de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Desidratação parcial dos discos intervertebrais de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Desidratação do disco intervertebral de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7 e parcial dos demais discos intervertebrais estudados.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 do espaço intersomático de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, associada a irregularidade e alteração na intensidade de sinal dos platôs vertebrais apostos, compatíveis com processo degenerativo.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 do espaço intersomático de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, compatível com degeneração do disco.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 dos espaços intersomáticos de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, compatíveis com degeneração dos discos.

Demais espaços discais mantidos, porém com desidratação dos discos de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Desidratação parcial dos demais discos intervertebrais estudados.

ART. INTERAPOFISÁRIAS

Artrose interapofisária cervical.

Artrose interapofisária em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Articulações interapofisárias de contornos regulares, destacando-se pequena quantidade de líquido intra-articular em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, inferindo sobrecarga.

Derrames articulares facetários C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, que podem se correlacionar a alterações reativas de sinovite por sobrecarga mecânica.

ART. UNCOVERTEBRAIS

associado a uncoartrose bilateral, à direita / à esquerda, determinando redução da amplitude dos forames neurais correspondentes / do forame neural correspondente.

DISCOS VERTEBRAIS

Discopatia degenerativa multissegmentar caracterizada por redução da hidratação discal difusamente com saliência / abaulamento discal dos contornos discais, destacando-se, em C4-C5, pequeno componente protruso de base larga posterocentral comprimindo a coluna liquórica anterior e moldando levemente o contorno anterior da medula.

Pequeno abaulamento discal posterior, que molda a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Pequenos abaulamentos discais posteriores, que moldam a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Abaulamento discal difuso, tocando / indentando a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Abaulamento discal difuso, tocando / indentando a face ventral do saco dural, com extensões discais às bases foraminais correspondentes, sem contatos neurais.

Abaulamento discal posterior, que molda a face ventral do saco dural e que associado à uncoartrose, reduz as dimensões dos forames intervertebrais, em íntimo contato com as raízes emergentes foraminais bilaterais, principalmente à direita.

Discos intervertebrais com hidratação e espessura preservada, destacando-se leve insinuação discal às bases foraminais bilateralmente, mais evidente em XX, onde se observa retificação/saliência do contorno posterior, moldando suavemente a face anterior do saco dural, sem aparentes repercussões radiculares. Não há evidência de abaulamento ou protrusão significativa.

Protrusão discal focal póstero-mediana, tocando / indentando a face ventral do saco dural / medula, sem contatos neurais.

Protrusão discal focal póstero-lateral direita / esquerda, tocando / indentando a face ventral do saco dural e a emergência da raiz nervosa direita / esquerda em correspondência.

Protrusão disco-osteofitária posterior difusa, determinando compressão / indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Protrusão disco-osteofitária posterior focal póstero-lateral direita / esquerda, determinando leve compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

Protrusão disco-osteofitária posterior focal póstero-foraminal / extra-foraminal direita / esquerda, determinando compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

Pseudoabaulamento discal difuso, um pouco mais evidente em situação póstero-lateral direita / esquerda, tocando / indentando a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Complexo disco-osteofitário posterior difuso, determinando compressão / indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Complexo disco-osteofitário posterior focal póstero-lateral direito / esquerdo, determinando leve compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

FORAME NEURAL

Redução bilateral da amplitude dos forames neurais de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Redução da amplitude do forame neural direito / esquerdo de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

associado a uncoartrose bilateral, à direita / à esquerda, determinando redução da amplitude dos forames neurais correspondentes / do forame neural correspondente.

LIGAMENTOS

Discreta hipertrofia bilateral dos ligamentos amarelos em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Hipertrofia bilateral dos ligamentos amarelos em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Edema ligamentar interespinhoso em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, inferindo estiramento/sobrecarga mecânica.

CANAL RAQUIANO

Associa-se ao espessamento dos ligamentos amarelos e alterações degenerativas das articulações interapofisárias, que em conjunto com as alterações discais supracitadas, determinam moderada redução da amplitude do canal vertebral em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7, e acentuada redução nos níveis XX, com consequente agrupamento das raízes da cauda equina em seu interior.

As alterações descritas acima provocam redução da amplitude do canal raquiano.

PARTES MOLES

Lipossubstituição parcial da musculatura paravertebral.

Atrofia da musculatura paravertebral.

Sinais de edema nas partes moles paravertebrais posteriores, estendendo-se de XX.

Laminectomia parcial / ampla de C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Correlacionar com os dados clínicos.

IMPRESSÃO:

Correlacionar com os dados clínicos.

Não há evidência de hérnia de disco.

Hérnia de disco em C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Discopatia degenerativa cervical incipiente.

Osteoartrose cervical incipiente.

Osteoartrose e discopatia degenerativa

Espondilodiscouncoartrose cervical, pormenorizada no relatório.

Espondilodiscoartropatia degenerativa cervical multissegmentar, caracterizada por abaulamentos/protrusões como previamente descritas, sem repercussão significativa sobre as estruturas nervosas adjacentes.

EIXO VERTEBRAL

Acentuação da lordose lombar fisiológica.

Inversão da lordose lombar fisiológica.

Retificação da lordose lombar fisiológica.

Escoliose lombar de convexidade para a direita / esquerda, na posição do exame.

Anterolistese degenerativa de

Anterolistese grau I de

Retrolistese de

Espondilólise com espondilolistese de

CORPO VERTEBRAL

Corpos vertebrais com altura e alinhamento posterior preservados, contendo reação osteofitária marginal anterior difusa.

Corpos vertebrais de altura preservada exibindo osteófitos e sindesmófitos marginais difusos.

Colapso parcial do corpo vertebral de

Sinal heterogêneo da medular óssea das vértebras visibilizadas, com predomínio de medula amarela e outras áreas sugestivas de reconversão medular, alterações que podem se correlacionar algum grau de osteopenia.

Pequeno foco nodular de hipersinal T1 e T2, situado no corpo vertebral de L1, L2, L3, L4, L5 e S1, apresentando queda parcial do sinal na sequência STIR, inferindo provavelmente hemangioma / depósito focal de gordura.

Pequenos focos nodulares de hipersinal T1 e T2, situados nos corpos vertebrais de L1, L2, L3, L4, L5 e S1, apresentando queda parcial do sinal na sequência STIR, inferindo provavelmente hemangiomas / depósitos focais de gordura.

Sinais de vértebra de transição lombo-sacra, por nós denominada L5. Correlacionar com a radiologia convencional.

Vértebra de transição lombossacra, por nós denominada VT, com megapófise transversa neo-articulada ao sacro à esquerda / direita.

Nódulo de Schmorl no platô vertebral superior / inferior de L1, L2, L3, L4, L5 e S1.

Nódulos de Schmorl nos platôs vertebrais de L1, L2, L3, L4, L5 e S1.

Nódulos de Schmorl nos platôs vertebrais apostos de L1-L2, L2- L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Alteração degenerativa no platô vertebral superior / inferior de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Alterações degenerativas nos platôs vertebrais de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Irregularidade e alteração na intensidade de sinal dos platôs vertebrais de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, compatíveis com processo degenerativo.

PEDÍCULOS

Aspecto curto congênito dos pedículos lombares e com leve estreitamento constitucional do canal raquiano, principalmente dos níveis inferiores.

ESPAÇOS DISCAIS

Espaços discais mantidos, porém com desidratação dos discos de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Desidratação parcial do disco intervertebral de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Desidratação parcial dos discos intervertebrais de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Desidratação do disco intervertebral de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1 e parcial dos demais discos intervertebrais estudados.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 do espaço intersomático de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, associada a irregularidade e alteração na intensidade de sinal dos platôs vertebrais apostos, compatíveis com processo degenerativo.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 do espaço intersomático de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, compatível com degeneração do disco.

Redução da altura e da intensidade de sinal nas imagens pesadas em T2 dos espaços intersomáticos de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, compatíveis com degeneração dos discos.

Demais espaços discais mantidos, porém com desidratação dos discos de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Desidratação parcial dos demais discos intervertebrais estudados.

ART. INTERAPOFISÁRIAS

Artrose interapofisária lombar inferior / superior.

Artrose interapofisária em L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Articulações interapofisárias de contornos regulares, destacando-se pequena quantidade de líquido intra-articular em L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, inferindo sobrecarga.

Derrames articulares facetários L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1, que podem se correlacionar a alterações reativas de sinovite por sobrecarga mecânica.

DISCOS VERTEBRAIS

Pequeno abaulamento discal posterior, que molda a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Pequenos abaulamentos discais posteriores, que moldam a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Abaulamento discal difuso, tocando / indentando a face ventral do saco dural, sem contatos neurais.

Abaulamento discal difuso, tocando / indentando a face ventral do saco dural, com extensões discais às bases foraminais correspondentes, sem contatos neurais.

Discos intervertebrais com hidratação e espessura preservada, destacando-se leve insinuação discal às bases foraminais bilateralmente, mais evidente em L4-L5 e L5-S1, onde se observa retificação/saliência do contorno posterior, moldando suavemente a face anterior do saco dural, sem aparentes repercussões radiculares. Não há evidência de abaulamento ou protrusão significativa.

Protrusão discal focal póstero-mediana, tocando / indentando a face ventral do saco dural / medula, sem contatos neurais.

Protrusão discal focal póstero-lateral direita / esquerda, tocando / indentando a face ventral do saco dural e a emergência da raiz nervosa direita / esquerda de L1, L2, L3, L4, L5 e S1.

Protrusão disco-osteofitária posterior difusa, determinando compressão / indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Protrusão disco-osteofitária posterior focal póstero-lateral direita / esquerda, determinando leve compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

Protrusão disco-osteofitária posterior focal póstero-foraminal / extra-foraminal direita / esquerda, determinando compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

Pseudoabaulamento discal difuso, um pouco mais evidente em situação póstero-lateral direita / esquerda, tocando / indentando a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Complexo disco-osteofitário posterior difuso, determinando compressão / indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa em correspondência.

Complexo disco-osteofitário posterior focal póstero-lateral direito / esquerdo, determinando leve compressão / leve indentação sobre a face ventral do saco dural e sobre a raiz nervosa correspondente.

FORAME NEURAL

Redução bilateral da amplitude dos forames neurais de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Redução da amplitude do forame neural direito / esquerdo de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

LIGAMENTOS

Discreta hipertrofia bilateral dos ligamentos amarelos em L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Hipertrofia bilateral dos ligamentos amarelos em L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Edema ligamentar interespinhoso de L1-L2 a L5-S1, inferindo estiramento/sobrecarga mecânica.

CANAL RAQUIANO

Associa-se ao espessamento dos ligamentos amarelos e alterações degenerativas das articulações interapofisárias, que em conjunto com as alterações discais supracitadas, determinam moderada redução da amplitude do canal vertebral em L2-L3 e L3-L4, e acentuada redução nos níveis L1-L2 e L4-L5, com consequente agrupamento das raízes da cauda equina em seu interior.

As alterações descritas acima provocam redução da amplitude do canal raquiano.

PARTES MOLES

Lipossubstituição parcial da musculatura paravertebral.

Atrofia da musculatura paravertebral.

Sinais de edema nas partes moles paravertebrais posteriores, estendendo-se de L1 a L5.

Laminectomia parcial / ampla de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Correlacionar com os dados clínicos.

IMPRESSÃO:

Correlacionar com os dados clínicos.

Não há evidência de hérnia de disco.

Hérnia de disco em L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1.

Discopatia degenerativa lombar incipiente.

Osteoartrose lombar incipiente.

Osteoartrose e discopatia degenerativa

Espondilodiscoartrose lombar, pormenorizada no relatório.

Espondilodiscoartropatia degenerativa lombar multissegmentar, caracterizada por abaulamentos/protrusões como previamente descritas, sem repercussão significativa sobre as estruturas nervosas adjacentes.

Obs.: Na eventualidade deste exame ser utilizado como referencia para procedimento cirúrgico, recomendamos correlação com estudo radiológico simples, em função de eventuais divergências na caracterização dos níveis discais (presença de maior ou menor numero de vértebras lombares, vértebra de transição ou outras variações anatômicas).

TRAUMA COMPLETO

Fratura completa oblíqua do terço proximal do úmero com importante desvio entre os componentes.

Fratura da cabeça do rádio, com fragmento deslocado em cerca de 0,5 cm, medindo cerca de 1,0 cm, com focos de edema da medular óssea adjacente. Nota-se discreto deslocamento posterior da cabeça do radio em relação ao capítulo umeral.

Fratura do processo coronóide com deslocamento do fragmento proximalmente em cerca de 1,7 cm.

Área irregular de edema da medular óssea na porção posterior do capítulo umeral de natureza pós-contusional.

Rotura completa dos ligamentos colateral radial e anular.

Espessamento e alteração de sinal da banda anterior do ligamento colateral ulnar, compatível com alteração pós estiramento.

Moderado derrame articular.

Edema da pele e da tela subcutânea adjacente a fratura.

Edema difuso dos planos musculares periarticulares de natureza pós-contusional.

TENDÕES

Tendinopatia leve na origem comum dos <>, notando-se fissuras intrassubstanciais, sem perfuração franca.

Tendinopatia na origem comum dos extensores, principalmente na topografia do extensor radial curto do carpo, notando-se fissuras e delaminações intrassubstanciais.

Tendinopatia do extensor comum, notando-se espessamento e delaminações longitudinais. Destaca-se area de rotura intrassubstancial no componente extensor radial curto, que mede cerca de ……cm.

Espessamento e elevação do sinal do tendão comum dos extensores em sua inserção no epicôndilo lateral, compatível com tendinopatia, sem lesões.

Espessamento e elevação do sinal do tendão comum dos extensores em sua inserção no epicôndilo lateral, compatível com tendinopatia, associada a lesão parcial de suas fibras profundas, acometendo menos de 50% de sua espessura.

Espessamento e elevação do sinal do tendão comum dos flexores em sua inserção no epicôndilo medial, compatível com tendinopatia, sem lesões.

Rotura desinserção do tendão distal do bíceps braquial, junto a tuberosidade do rádio. Rotura da aponeurose bicipital (lacertus fibrosus), com retração do coto tendíneo, que determina um gap de aproximadamente …..cm.

Tendinopatia insercional do biceps braquial junto a tuberosidade do radio.

ARTROPATIA INFLAMATÓRIA/GOTA

Artropatia inflamatória caracterizada por moderado derrame articular associada a intensa sinovite / proliferação sinovial, destacando-se importante insinuação sinovial para os planos pericapsulares e musculares adjacentes, bem como as medulares ósseas do rádio, ulna e úmero. Nota-se também insinuação sinovial para os trajetos dos nervos ulnar, radial, principalmente mediano e interósseo posterior.

Notam-se ainda alterações inflamatórias locais e tela subcutânea adjacentes.

Afilamento condral difuso com importante redução da interlinha articular, com algumas erosões profundas que acometem a cortical, notadamente na tróclea.

O conjunto de achados acima descritos não é específico, podendo estar relacionado a alterações inflamatórias / infecciosas. O diagnóstico de artropatia por urato monossódico (gota), não pode ser descartado. Correlacionar com dados clínicos e laboratoriais.

INFECÇÃO/ARRANHADURA DO GATO

Linfonodomegalia com perda do seu hilo gorduroso e intensa impregnação heterogênea pelo agente paramagnético, delimitando áreas de necrose/liquefação, medindo cerca de 4,7 x 3,6 x 2,6 cm (CC x AP x LL) localizada adjacente ao epicôndilo medial do úmero, com edema dos planos musculoadiposos adjacentes. Considerar a possibilidade de doença da arranhadura do gato entre os diagnósticos diferenciais.

LUXAÇÃO ULNAR

Nervo ulnar luxado e localizado na tela subcutânea da região medial do cotovelo, determinado pela rotura do retináculo do túnel cubital. O nervo ulnar apresenta hipersinal difuso em toda a sua extensão, o que pode corresponder a neuropatia, na dependência de correlação clinica.

ESTRUTURA ÓSSEA / ARTICULAR:

Osteófitos marginais no fêmur, tíbia e patela.

Osteófitos exuberantes no fêmur, tíbia e patela.

Diminutas ilhotas de osso compacto no côndilo lateral e platô tibial correspondente.

Ilhota de osso compacto na porção anterior do côndilo femoral medial.

Pequeno cisto na borda posterior do platô tibial interno junto às espinhas tibiais.

Diminutos cistos juntos as espinhas tibiais.

Pequeno cisto circundado por edema na borda posterior do platô tibial interno.

Há, também, diminutos cistos na borda posterior do platô tibial externo.

Diminuto cisto e/ou invaginação sinovial no aspecto póstero-superior do côndilo femoral medial.

Pequeno cisto e irregularidade da cortical óssea circundada por edema junto às espinhas tibiais.

Pequena imagem hiperintensa em densidade protônica de limites mal definidos na medular óssea da região metafisária proximal e posterior da tíbia, de aspecto benigno.

Formações císticas na medular óssea do platô tibial junto às espinhas, com moderado edema na medular óssea em correspondência.

Área com sinal levemente hiperintenso em densidade protônica sugerindo edema situada na porção medial e inferior do côndilo femoral lateral, junto ao sulco intercondiliano, de aspecto inespecífico.

Discreta área de edema de limites mal definidos na porção anterior da tíbia.

Moderado edema na medular óssea circunjacente as espinhas tibiais.

Pequena lesão de limites parcialmente definidos com sinal predominantemente isointenso em T1 e heterogêneo nas demais sequências, na medular óssea da região metafisária distal do fêmur, medindo cerca de 1,4 cm no seu maior diâmetro, de aspecto inespecífico, provavelmente benigno. Correlacionar com a radiologia convencional.

Espessamento da cortical da face posterior da região metadiafisária distal do fêmur, com tênue heterogeneidade da medular óssea em correspondência, devendo corresponder a sequela de defeito fibroso cortical.

Pequeno cisto e/ou lesão osteocondral circundada por edema, na face posterior do côndilo femoral lateral.

TRAUMA/ESTRESSE

Área com sinal hiperintenso em densidade protônica de limites mal definidos, sugerindo edema, localizada no côndilo femoral medial, de aspecto pouco específico (Alteração pós-traumática? Reação de estresse?).

Discreto edema de limites imprecisos na porção medial da patela, de aspecto inespecífico, podendo corresponder a alteração pós-traumática. Na dependência da correlação clínica, para melhor avaliação da cortical óssea correlacionar com tomografia computadorizada.

Contusão óssea na porção posterior do platô tibial lateral.

IMPRESSÃO: Alterações pós-traumáticas na patela e na face posterior do platô tibial lateral.

Observa-se área de edema de limites mal definidos na região metaepifisária proximal e medial da tíbia, observando-se de permeio pequena imagem linear irregular hipointensa em T1, sugerindo diminuto traço de fratura.

A possibilidade de fratura de estresse deve ser considerada na dependência da correlação com os dados clínicos.

Pequena fratura subcondral circundada por edema na superfície de sustentação do côndilo femoral lateral.

Há, também, discretas áreas de edema nas porções anterior e posterior do platô tibial externo, sugerindo contusões ósseas.

Houve resolução quase completa do traço de fratura por "stress" descrita no exame prévio no platô tibial interno, observando-se tênue área mal definida levemente hipointensa em T1 e hiperintensa em densidade protônica nesta topografia.

IMPRESSÃO: Resolução quase completa do traço de fratura no platô tibial interno.

Moderado edema de limites imprecisos na medular óssea da porção posterior da região metafisária distal do fêmur, de aspecto inespecífico.

IMPRESSÃO: O edema descrito na região metafisária distal do fêmur é de aspecto inespecífico, podendo corresponder a reação por estresse na dependência da correlação clínica. Para melhor avaliação sugerimos controle evolutivo precoce.

Discreto edema subcondral no platô tibial medial.

Destaca-se área de configuração algo geográfica, com sinal predominantemente isointenso em T1 e hiperintenso em densidade protônica com supressão de gordura, medindo cerca de 3,5 x 2,6 x 2,6 cm, situada na medular óssea da porção posterior do platô tibial, com aparente irregularidade da cortical óssea em correspondência, e focos com sinal semelhante a medular óssea de permeio, de aspecto benigno, podendo corresponder a sequela de lesão traumática óssea. A possibilidade de infarto ósseo associado, não pode ser totalmente afastada. Para melhor avaliação sugerimos controle evolutivo.

ALTERAÇÕES PÓS CIRÚRGICAS

Observam-se duas áreas alongadas com sinal levemente hiperintenso em todas as sequências, situadas na face medial do côndilo femoral lateral, podendo estar relacionada a alteração pós-cirúrgica (túneis ósseos ?).

Nota-se ainda, irregularidade osteocondral na superfície de sustentação do côndilo femoral medial, com mínimo edema na medular óssea em correspondência (lesão osteocondral/alteração pós-cirúrgica?).

Há também, mínima área de edema no aspecto medial do côndilo femoral interno.

Túneis ósseos fêmoro-tibiais para reconstrução do ligamento cruzado anterior, localizados na extremidade distal do fêmur e proximal da tíbia, gerando artefatos de susceptibilidade magnética magnética nestas topografias, prejudicando parcialmente a avaliação das estruturas em correspondência.

Alteração morfoestrutural de extremidade distal do fêmur e proximal da tíbia, sugerindo sequela de lesão traumática e/ou alteração pós-cirúrgica. Correlacionar com dados clínicos.

Não há sinais de edema significativo na medular óssea visibilizada.

Sinais de extensa fusão entre o fêmur e a tíbia, sendo mal visibilizada as fendas articulares fêmoro-tibiais correspondentes, observando-se artefatos de susceptibilidade magnética nestas topografias.

GONARTROSE

Redução da fenda articular fêmoro-tibial interna, observando-se afilamento e irregularidade das cartilagens correspondentes.

Redução da fenda articular femorotibial interna, observando-se afilamento e irregularidade das cartilagens correspondentes, bem como discreto edema subcondral no côndilo femoral medial e no platô tibial correspondente.

Redução da fenda articular fêmoro-tibial medial, associada a afilamento e irregularidade da cartilagem articular correspondente, e discreto edema subcondral no côndilo femoral medial.

Redução da fenda articular fêmoro-tibial interna, observando-se afilamento das cartilagens em correspondência, bem como mínimo edema subcondral no côndilo femoral medial no platô tibial interno.

Redução da fenda articular fêmoro-medial, associada ao afilamento e irregularidade das cartilagens articulares correspondentes, bem como lesões osteocondrais circundadas por edema no côndilo femoral medial e no platô tibial interno.

Redução das fendas articulares fêmoro-tibiais, associada ao afilamento e irregularidade das cartilagens articulares correspondentes, notando-se ainda, pequenas lesões osteocondrais, circundadas por edema no platô tibial externo.

Há, também, afilamento e irregularidade das cartilagens articulares fêmoro-patelares, notando-se lesões osteocondrais no ápice da patela e na face anterior do côndilo femoral lateral, circundadas por edema.

Redução das fendas articulares fêmoro-tibiais, associada ao afilamento e irregularidade da cartilagem articular, bem como lesão osteocondrais no platô tibial lateral e na borda anterior do côndilo femoral lateral, junto ao sulco intercondiliano.

Redução da fenda articular fêmoro-tibial interna, observando-se afilamento e irregularidade das cartilagens correspondentes.

Redução da fenda articular fêmoro-tibial medial, associado a afilamento e irregularidade das cartilagens articulares correspondentes, bem como lesão osteocondral circundada por edema no platô tibial medial.

Pequeno derrame articular tíbio-fibular proximal, associado a formação cística nas partes moles adjacentes à face posterior desta articulação, medindo cerca de 1,5 cm, podendo corresponder a recesso articular proeminente ou cisto ganglion.

ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS:

Alterações degenerativas na articulação tíbio-fibular proximal, notando-se edema e cistos ósseos subcondrais nas superfícies apostas, associado a pequeno derrame e espessamento sinovial.

Alterações degenerativas na articulação tibiofibular proximal, associada a cistos subcondrais e espessamento sinovial.

LUXAÇÃO:

Patela em posição um pouco mais alta que a usual, minimamente subluxada lateralmente.

Nota-se redução do espaço articular fêmoro-patelar lateral, notando-se afilamento e irregularidade das cartilagens correspondentes, bem como diminutas lesões osteocondrais na borda anterior do côndilo femoral lateral e na faceta lateral da patela.

MENISCOS:

Menisco lateral discretamente extruso, notando-se sinal irregular no ápice do corpo, compatível com lesão.

Menisco interno extruso, apresentando sinal irregular no corpo e corno posterior, o qual se estende à ambas superfícies meniscais.

Sinal irregular no corno posterior do menisco medial, o qual se estende à superfície meniscal inferior, compatível com lesão.

Presença de tênue sinal linear oblíquo no corno posterior e corpo do menisco medial, o qual se estende a superfície meniscal inferior, compatível com lesão.

Menisco medial ligeiramente extruso, apresentando sinal irregular no corpo, o qual se estende à ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Pseudoextrusão do menisco interno, notando-se sinal irregular no corpo e corno posterior, o qual se estende à superfície meniscal inferior, indicativo de lesão.

Sinal irregular no corno anterior do menisco lateral, o qual aparentemente se estende à superfície meniscal superior. Destaca-se, ainda, diminuta formação cística nas partes moles adjacentes ao corno anterior deste menisco, podendo corresponder a diminuto cisto parameniscal.

Presença de sinal irregular no corno posterior do menisco interno, que se estende à superfície meniscal inferior, devendo corresponder a lesão. Nota-se ainda, pequena imagem de aspecto cístico, medindo cerca de 1,0 x 0,4 cm, adjacente ao corno posterior deste menisco, podendo corresponder a cisto parameniscal.

Há, também sinal irregular no corno anterior do menisco lateral, o qual aparentemente se estende à superfície meniscal superior. Destaca-se, ainda, formação cística multisseptada, medindo cerca de 2,0 x 1,3 x 0,7 cm na gordura de Hoffa, em íntima relação com o corno anterior deste menisco, podendo corresponder a cisto parameniscal ou ganglion.

Destaca-se formação ovalada de contorno lobulado, isointensa em T1 e hiperintensa nas demais sequências, com fina septação no seu interior, medindo cerca de 2,3 x 1,8 cm, localizada nas partes moles junto ao corpo do menisco interno, inespecífica, podendo estar relacionado a cisto parameniscal ou sinovial.

Menisco medial parcialmente extruso, apresentando sinal irregular em praticamente toda a sua extensão notadamente no corno posterior e corpo, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Pseudoextrusão do menisco externo, o qual apresenta sinal irregular em praticamente toda sua extensão, que se estende a ambas superfícies meniscais, indicativo de lesão.

Há também, sinal irregular no corno posterior do menisco interno, com aparente extensão à superfície meniscal inferior, podendo representar lesão, na dependência da correlação clínica.

Sinal linear oblíquo no corpo e corno posterior do menisco interno, o qual se estende à superfície meniscal inferior.

Há também, sinal linear oblíquo em praticamente toda extensão do menisco externo, com questionável extensão à superfície meniscal superior. Correlacionar com os dados clínicos.

Nota-se sinal irregular no corpo do menisco medial, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Menisco interno extruso, apresentando sinal irregular no corpo e corno posterior, o qual se estende à superfície meniscal inferior, compatível com lesão.

Sinal irregular no corno posterior e corpo do menisco medial, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Sinal irregular no corpo e corno posterior do menisco interno, o qual se estende à superfície meniscal inferior e a junção menisco capsular, compatível com lesão do mesmo.

Sinal irregular no corpo e corno posterior do menisco interno, o qual aparentemente se estende à superfície meniscal inferior, podendo corresponder a lesão do mesmo.

São mal visibilizados os meniscos interno e externo, provavelmente secundários à fusão óssea anteriormente descrita.

Alteração de sinal degenerativa do corpo e corno posterior do menisco medial, com amputação do bordo livre do corpo, extrusão parcial deste no recesso menisco capsular medial e com fissura oblíqua na junção corno posterior / corpo com leve edema meniscal.

Acentuadas alterações degenerativas com rotura complexa extensa do corpo e corno posterior do menisco medial, com sinais de perimeniscite, amputação do bordo livre meniscal e extrusão corpo em relação à interlinha articular. Há, ainda, cisto perimeniscal posterior medindo 1,7 x 0,9 cm.

Presença de sinal irregular em praticamente toda a extensão do menisco medial, notadamente no corno anterior e corpo do meniscal, o qual se estende às superfícies meniscais, indicativo de lesão. Observam-se, ainda, fragmentos deste menisco, junto as espinhas tibiais e ao corno anterior do mesmo. Lesão tipo alça de balde.

ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS MENISCAIS:

Redução da fenda articular fêmoro-tibial interna, associada a afilamento e discreta irregularidade das cartilagens articulares correspondentes, notando-se pequenas lesões osteocondrais circundadas por edema no platô tibial e no côndilo femoral mediais.

Presença de tênue sinal linear no corno anterior do menisco externo, o qual aparentemente não se estende as superfícies meniscais, devendo corresponder a alteração degenerativa incipiente.

Tênue sinal globular no corno anterior do menisco externo, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, sugerindo alteração degenerativa.

Tênue sinal globular no corno posterior do menisco medial, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, indicativo de alteração degenerativa.

Tênue sinal globular no corpo e corno posterior dos meniscos interno e externo, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, sugerindo alterações degenerativas.

Tênue sinal globular em praticamente toda a extensão do menisco lateral, o qual não se estende às superfícies meniscais, indicativo de alteração degenerativa.

Presença de tênue sinal globular no corno posterior e corpo do menisco interno, o qual aparentemente não se estende as superfícies meniscais, sugestivo de alteração degenerativa.

Sinal globular no corno posterior do menisco medial, o qual não se estende às superfícies meniscais, compatível com alteração degenerativa.

Sinal globular no corpo e corno posterior do menisco interno, o qual não se estende às superfícies meniscais, compatível com alteração degenerativa.

Sinal globular no corpo e corno posterior do menisco externo, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, sugerindo alteração degenerativa.

Tênue sinal globular no corpo e corno posterior do menisco interno, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais. Mínima irregularidade do ápice do corpo deste menisco.

PÓS-CIRÚRGICO / LESÃO:

Menisco interno reduzido de volume, apresentando sinal irregular no corpo e corno posterior, o qual se estende a ambas as superfícies meniscais, podendo corresponder a alteração pós-cirúrgica e/ou lesão do mesmo.

Nota-se ainda, sinal irregular no corpo e corno posterior do menisco externo, o qual também se estende a ambas superfícies meniscais, podendo corresponder a alteração pós-cirúrgica e/ou lesão do mesmo.

Nota-se ainda, sinal irregular no corno posterior do menisco externo, com aparente extensão a superfície meniscal superior, podendo corresponder a pequena lesão e/ou alteração pós cirúrgica.

Menisco interno extruso, apresentando sinal irregular no corpo e corno posterior, observando-se irregularidade do ápice do corpo, podendo corresponder a alteração pós-cirúrgica e/ou lesão do mesmo.

Menisco interno reduzido de volume (meniscectomia parcial), apresentando sinal irregular na porção remanescente do corpo e corno posterior, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, podendo corresponder a alteração pós-cirúrgica e/ou lesão do mesmo.

MENISCO EXTRUSO:

Menisco lateral ligeiramente extruso, com intensidade de sinal habitual.

Menisco interno ligeiramente extruso, apresentando sinal irregular no corpo, que se estende a ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Menisco interno ligeiramente extruso, apresentando sinal irregular no corpo, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, indicativo de lesão.

Menisco interno extruso, apresentando sinal irregular no corpo e corno posterior, o qual se estende a ambas superfícies meniscais.

LIGAMENTOS COLATERAIS:

Mínimo edema junto as fibras do ligamento colateral medial, no entanto, não se observa solução de continuidade do mesmo, devendo estar relacionado à sinovite.

Edema junto as fibras do ligamento colateral medial, no entanto não se observa solução de continuidade do mesmo.

Ligamento colateral medial abaulado pelas alterações ósseas femorais, anteriormente descritas, sem edema nas partes moles em correspondência.

Tênue sinal isointenso em todas as sequências na porção proximal do ligamento colateral lateral, devendo corresponder a alteração degenerativa.

Ligamento colateral medial íntegro, no entanto observa-se discreto edema circunjacente as suas fibras.

Espessamento do ligamento colateral medial, provavelmente relacionado a estiramento prévio.

Nota-se, ainda, pequena imagem alongada, de aspecto cístico, medindo cerca de 3,5 cm no maior diâmetro, localizada entre o ligamento colateral e fenda articular fêmoro-tibial interna, podendo corresponder a bursite deste ligamento.

Sinal isointenso em todas as sequências no ligamento colateral lateral, podendo corresponder a alteração degenerativa/sequela de lesão traumática.

Sinal linear oblíquo no corpo e corno posterior do menisco medial, o qual se estende à superfície meniscal inferior, indicativo de lesão. Ligamentos cruzados e colaterais íntegros, com edema do plano periligamentar junto ao colateral medial, relacionado a perimeniscite descrita.

Afilamento irregular do ligamento colateral lateral, inferindo estiramento/pequena lesão parcial, associado a moderado/acentuado edema junto às suas fibras, no entanto não se observa solução de continuidade do mesmo.

Ligamentos colaterais íntegros e com espessamento cicatricial das fibras proximais do colateral lateral.

Sinais de rotura do ligamento colateral medial, com edema circunjacente e má definição de suas fibras.

Redução volumétrica, destacando-se maceração do corpo do menisco medial, com sinal irregular no remanescente meniscal, que encontra-se extruso, determinando abaulamento do ligamento colateral medial.

Ligamentos cruzados e colaterais íntegros, com edema do plano periligamentar junto ao colateral medial, relacionado a perimeniscite, bem como a alteração de origem mecânica local, sem sinais de roturas.

Ligamento colateral medial com sinal e trajeto usuais, com continuidade das fibras preservada, apresentando pequeno edema nos planos moles adjacentes, inferindo estiramento/lesão leve.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR:

Ligamento cruzado anterior mal visibilizado, com questionáveis fibras remanescentes, associado a discreto abaulamento do ligamento cruzado posterior. Aspecto compatível com lesão do ligamento cruzado anterior, sendo conveniente correlação com dados de exame clínico para a avaliação do grau de suficiência ligamentar.

Discreto sinal isointenso em T1 junto as fibras do ligamento cruzado anterior, devendo corresponder à alteração degenerativa e/ou sinovite.

Borramento das fibras do ligamento cruzado anterior, devendo corresponder a alteração degenerativa e/ou sinovite.

Ligamento cruzado anterior com sinal isointenso em T1 e levemente hiperintenso em densidade protônica com supressão de gordura, podendo corresponder a alteração degenerativa e/ou sinovite.

Alterações degenerativas no ligamento cruzado anterior.

Nota-se sinal isointenso em T1 e levemente hiperintenso em densidade protônica com supressão de gordura na topografia do ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a alteração degenerativa e/ou sinovite.

Túneis ósseos fêmoro-tibiais para reconstrução do ligamento cruzado anterior, localizados na extremidade distal do fêmur e proximal da tíbia, gerando artefatos de susceptibilidade magnética magnética nestas topografias, prejudicando parcialmente a avaliação das estruturas em correspondência.

Enxerto do ligamento cruzado anterior íntegro.

Sinais de reconstrução do ligamento cruzado anterior com irregularidade difusa do enxerto ligamentar, que pode estar relacionado a rotura parcial desse enxerto, sendo conveniente correlação com dados de exame clínico para a avaliação do grau de suficiência ligamentar. IMPRESSÃO: Sinais de manipulação cirúrgica para reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto ligamentar apresentando alteração da morfologia que pode estar relacionada a rotura parcial, sendo conveniente correlação com dados de exame clínico para avaliação do grau de suficiência ligamentar.

Nota-se, sinal hiperintenso de permeio às fibras do ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a alteração degenerativa/sinovite ou ganglion intraligamentar.

Ligamento cruzado anterior aumentado de espessura, com sinal isointenso nas sequências pesadas em T1 e hiperintenso nas demais sequências em sua topografia, sugerindo cisto ganglion intraligamentar e/ou estiramento do mesmo.

Porção proximal do ligamento cruzado anterior mal individualizado, associado a horizontalização das fibras em sua porção distal, sugerindo lesão do mesmo.

Ligamento cruzado anterior não visibilizado, associado ao abaulamento do ligamento cruzado posterior, compatível com lesão do mesmo.

Aparente afilamento e irregularidade da porção proximal do ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a lesão ao menos parcial.

Mínimo borramento das fibras do ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a sinovite e/ou leve estiramento.

Ligamento cruzado anterior com sinal isointenso em T1 e levemente hiperintenso em densidade protônica com supressão de gordura, junto a inserção tibial, podendo corresponder a alteração degenerativa e/ou estiramento prévio.

Rotura do ligamento cruzado anterior, onde há irregularidade, má definição e borramento inflamatório de suas fibras.

Rotura do ligamento cruzado anterior, onde há irregularidade, má definição e borramento inflamatório da maioria das suas fibras.

Ligamento cruzado anterior espessado, com elevação de sinal intrassubstancial difuso, indicativo de degeneração mucoide. IMPRESSÃO: Degeneração mucoide do ligamento cruzado anterior.

CARTILAGEM PATELAR:

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar, notando-se lesões osteocondrais circundadas por edema na faceta medial, indicativo de condropatia grau IV.

Pequenas lesões osteocondrais circundadas por edema na patela, observando-se afilamento e irregularidade da cartilagem em correspondência, indicativo de condropatia grau IV.

Mínimo afilamento da cartilagem que reveste a faceta medial da patela, contendo tênues focos de edema.

Afilamento da cartilagem patelar, com focos de edema esparsos, indicativo de condropatia.

Discreto afilamento da cartilagem patelar, notadamente no ápice e faceta medial, indicativo de condropatia.

Afilamento e focos de edema na cartilagem patelar, notadamente na faceta medial da patela, indicativo de condropatia patelar.

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar, com focos de edema esparsos, indicativo de condropatia.

Afilamento da cartilagem da faceta medial da patela, notando-se focos de edema esparsos na cartilagem do ápice e faceta lateral, indicativo de condropatia.

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar, notando-se lesão osteocondral circundada por edema no ápice/faceta medial.

Cartilagem patelar afilada.

Focos de edema e mínima irregularidade da cartilagem patelar, indicativo de condropatia.

Tênues focos de edema na cartilagem patelar, sugestivo de condropatia incipiente.

Tênue afilamento uniforme da cartilagem patelar.

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar, compatível com condropatia.

Afilamento e mínimos focos de edema na cartilagem da faceta medial da patela, indicativos de condropatia.

Tênues focos de sinal isointenso em todas as sequências, nas inserções patelares dos tendões quadricipital e patelar, devendo corresponder a discreta tendinopatia degenerativa.

Cartilagem patelar com espessura preservada, notando-se mínimo foco de edema na cartilagem da faceta medial da patela.

Afilamento e irregularidade da cartilagem de revestimento da faceta medial e vértice da patela com focos de fissuras profundas, sem acometimento da medula óssea subjacente.

ALTERAÇÕES CONDRAIS:

Pequenas lesões osteocondrais circundadas por edema na patela, observando-se afilamento e irregularidade da cartilagem em correspondência, indicativo de condropatia grau IV.

Discreto edema subcondral na borda anterior do côndilo femoral medial.

Afilamento e irregularidade da cartilagem do côndilo femoral medial, associado a pequenas lesões osteocondrais circundadas por edema.

Afilamento e irregularidade das cartilagens articulares fêmoro-tibiais.

Afilamento e discreta irregularidade da cartilagem dos côndilos femorais.

Leve redução da espessura condral do compartimento femorotibial medial, mas sem lesões profundas lesões às condrais.

Condropatia da tróclea femoral com erosão condral profunda no sulco, medindo até 1,0 cm, com exposição da cortical óssea e leve edema com pequenas alterações císticas subcondrais.

CORPO LIVRE ARTICULAR:

Diminutas imagens ovaladas com sinal hipointenso em todas as sequências, no recesso articular anteriormente à inserção tibial do ligamento cruzado anterior, os maiores medindo cerca de 6 mm, podendo corresponder a corpos articulares.

CISTO GANGLIÔNICO/ARTROSSINOVIAL:

Cisto gangliônico/artrossinovial multisseptado, em situação póstero-superior ao côndilo femoral lateral, medindo cerca de XXX cm (LxAPxT).

ATRITO ÍLIO-TIBIAL:

Leve edema do plano mole interposto o trato tibial, superfície lateral do côndilo femoral, podendo representar alterações decorrentes de atrito ílio-tibial.

SOBRECARGA DO APARELHO FLEXOR:

Edema do coxim gorduroso do teto intercondilar, associado a leve elevação de sinal das fibras proximais do ligamento cruzado posterior, podendo decorrer de alterações de atrito por sobrecarga do aparelho flexor.

HIPERSOLICITAÇÃO DO MECANISMO EXTENSOR:

Tendinopatia insercional leve do quadríceps femoral. Associa-se borramento da gordura suprapatelar medial, inferindo hipersolicitação do mecanismo extensor.

Entesopatia crônica do quadríceps, semelhante ao lado contralateral, que apresenta espessamento, fissuras e entesófitos junto a inserção na patela, notando-se diminuta rotura das fibras superficiais, com cerca de 0,4 cm, sem lesões transfixantes.

Pequeno cisto artrossinovial lobulado no recesso articular entre o menisco medial e ligamento cruzado posterior, medindo até 1,8 cm e determinando discreta remodelação no rebordo tibial adjacente, denotando aspecto crônico.

Tróclea femoral rasa, levemente displásica.

Formação cística gangliônica adjacente à bainha do ligamento cruzado posterior, medindo cerca de 1,5 cm.

Marcado edema do aspecto superior lateral da gordura suprapatelar e pré-femoral, denotando conflito patelofemoral.

PATELA

Patela alta, tipo de Wiberg.

Patela lateralizada, tipo de Wiberg.

Focos de edema na cartilagem patelar.

Afilamento da cartilagem da faceta medial da patela.

Afilamento difuso da cartilagem patelar.

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar.

Discreto afilamento da cartilagem do ápice e faceta medial da patela.

Afilamento e irregularidade da cartilagem de revestimento da faceta medial e vértice da patela com focos de fissuras profundas, sem acometimento da medula óssea subjacente.

Afilamento e irregularidade da cartilagem patelar, notando-se lesões osteocondrais circundadas por edema na faceta medial, indicativo de condropatia grau IV.

Lesão osteocondral na faceta lateral / medial da patela, associada ao afilamento e irregularidade da cartilagem correspondente.

ESTRUTURA ÓSSEA

Tróclea femoral rasa, levemente displásica.

Cisto ósseo junto às espinhas tibiais.

Pequeno cisto circundado por edema ...

Pequeno cisto e irregularidade da cortical óssea circundada por edema junto às espinhas tibiais.

Pequeno cisto e/ou lesão osteocondral circundada por edema ...

Ilhota de osso denso no platô tibial interno / externo.

Incipientes osteófitos marginais no fêmur, tíbia e patela.

Discreto edema de limites imprecisos na porção medial da patela, de aspecto inespecífico, podendo corresponder a alteração pós-traumática. Na dependência da correlação clínica, para melhor avaliação da cortical óssea correlacionar com tomografia computadorizada.

Área com sinal hiperintenso em densidade protônica de limites mal definidos, sugerindo edema, localizada no côndilo femoral medial, de aspecto pouco específico (Alteração pós-traumática? Reação de estresse?).

Túneis ósseos femorotibiais para reconstrução do ligamento (cruzado anterior / posterior) (colateral lateral / medial) no côndilo femoral medial e no platô tibial.

Afilamento e irregularidade da cartilagem articular do compartimento femorotibial medial / lateral, associados a lesão osteocondral no platô tibial interno / externo, circundada por edema na medular óssea adjacente.

Redução da fenda articular femorotibial, associada ao afilamento e irregularidade da cartilagem adjacente, bem como lesões osteocondrais no côndilo femoral e platô tibial correspondentes.

Lesão osteocondral na face anteromedial do côndilo femoral medial / lateral.

Lesão osteocondral na porção anterior / posterior do platô tibial medial / lateral, observando-se edema na medular óssea adjacente.

Presença de foco com ausência de sinal em todas as sequências, situado ............... devendo corresponder a artefato de susceptibilidade magnética pós-cirúrgico.

MENISCOS

Menisco medial / lateral reduzido de volume (meniscectomia parcial).

Presença de sinal irregular no corno anterior / posterior e corpo do menisco medial / lateral, o qual se estende às superfícies meniscais / à superfície meniscal inferior / superior, indicativo de lesão.

Presença de sinal linear / globular / intrassubstancial em praticamente toda a extensão no corno anterior / posterior e corpo do menisco medial / lateral, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, compatível com alteração degenerativa.

Menisco medial / lateral parcialmente extruso, apresentando sinal irregular em praticamente toda a sua extensão notadamente no corno posterior e corpo, o qual se estende a ambas superfícies meniscais, compatível com lesão.

Destaca-se, ainda, diminuta formação cística nas partes moles adjacentes ao corno anterior deste menisco, podendo corresponder a diminuto cisto parameniscal.

LIGAMENTOS

Borramento das fibras do ligamento cruzado anterior, devendo corresponder a alteração degenerativa e/ou sinovite.

Enxerto do ligamento cruzado anterior / posterior íntegro.

Ligamento cruzado anterior / posterior parcialmente visibilizado, observando-se edema em sua topografia.

Ligamento cruzado anterior não visibilizado, associado ao abaulamento do ligamento cruzado posterior, compatível com lesão do mesmo.

Rotura do ligamento cruzado anterior, onde há irregularidade, má definição e borramento inflamatório da maioria das suas fibras.

Aparente afilamento e irregularidade da porção proximal do ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a lesão ao menos parcial.

Formação cística gangliônica adjacente à bainha do ligamento cruzado posterior, medindo cerca de 1,5 cm.

Presença de edema em torno do ligamento colateral medial / lateral, no entanto não se observa solução de continuidade do mesmo.

Mínimo edema junto as fibras do ligamento colateral medial, no entanto, não se observa solução de continuidade do mesmo, devendo estar relacionado à sinovite.

Sinal isointenso em todas as sequências no ligamento colateral medial / lateral, podendo corresponder a alteração degenerativa/sequela de lesão traumática.

Espessamento do ligamento colateral medial, provavelmente relacionado a estiramento prévio.

Afilamento irregular do ligamento colateral medial / lateral, inferindo estiramento/pequena lesão parcial, associado a moderado/acentuado edema junto às suas fibras, no entanto não se observa solução de continuidade do mesmo.

Sinais de rotura do ligamento colateral medial, com edema circunjacente e má definição de suas fibras.

Ligamentos cruzados e colaterais íntegros, com edema do plano periligamentar junto ao colateral medial, relacionado a perimeniscite, bem como a alteração de origem mecânica local, sem sinais de roturas.

Formação cística nas partes moles adjacentes à face posterior do ligamento cruzado posterior, medindo cerca de 0,7 cm, podendo corresponder a recesso articular proeminente ou cisto ganglion.

TENDÕES

Espessamento do tendão patelar.

Pequeno entesófito no polo superior da patela ao nível ao nível da inserção do tendão quadricipital.

Alterações degenerativas no tendão patelar, observando-se ainda, entesófito no polo inferior patelar.

Espessamento da porção distal do tendão quadricipital, observando-se entesófito no polo superior da patela, indicativo de alterações degenerativas.

Entesófitos nos polos superior e inferior da patela junto as inserções dos tendões quadricipital e patelar, observando-se mínima alteração degenerativa nos mesmos.

Tendinopatia insercional leve do quadríceps femoral. Associa-se borramento da gordura suprapatelar medial, inferindo hipersolicitação do mecanismo extensor.

Edema focal do coxim adiposo suprapatelar, provavelmente relacionada a hipersolicitação do mecanismo extensor.

Edema do coxim gorduroso do teto intercondilar, associado a leve elevação de sinal das fibras proximais do ligamento cruzado posterior, podendo decorrer de alterações de atrito por sobrecarga do aparelho flexor.

Tendinopatia na origem do gastrocnêmio medial.

Mínimo edema de fibras musculares do gastrocnêmio medial.

Elevação de sinal e leve espessamento do tendão semimembranoso.

Edema na junção miotendínea do popliteo, podendo corresponder a estiramento e/ou alteração pós-traumática.

Demais planos miotendíneos sem anormalidades.

DERRAME ARTICULAR

Mínimo / Pequeno / Moderado / Acentuado derrame articular.

Pequeno derrame articular associado ao espessamento sinovial e irregularidade da gordura de Hoffa, indicativo de sinovite.

Pequeno derrame articular, associado ao espessamento sinovial.

Mínimo / Pequeno / Moderado derrame articular, associado ao espessamento da membrana sinovial e irregularidade da gordura de Hoffa.

Moderado derrame articular, com sinal isointenso em T1, indicativo de hemartrose.

Pequena quantidade de líquido no recesso articular suprapatelar.

Moderado derrame articular com sinais de sinovite e observando-se imagem de pequeno corpo livre ...

Diminutas imagens ovaladas com sinal hipointenso em todas as sequências, no recesso articular anteriormente à inserção tibial do ligamento cruzado anterior, os maiores medindo cerca de 6 mm, podendo corresponder a corpos articulares.

PARTES MOLES

Edema na topografia da bursa da pata anserina.

Edema e distensão líquida nos tendões constituintes da pata anserina.

Presença de edema nas bursas pré-patelar e infrapatelar superficial.

Edema no tecido celular subcutâneo da face anteromedial / lateral do joelho.

OCO POPLÍTEO

Sinais de leve atrito do trato iliotibial junto ao côndilo femoral lateral.

Pequeno cisto de Baker.

Cisto de Baker alongado.

Cisto de Baker, medindo cerca de x cm, no compartimento interno do oco poplíteo.

Edema nas partes moles entre o tendão do semimembranoso e do gastrocnêmio medial, podendo estar relacionada a rotura do cisto de Baker.

Correlacionar com os dados clínicos.

IMPRESSÃO:

Correlacionar com os dados clínicos.

Não há evidência de rotura meniscal ou ligamentar.

Lesão do menisco medial / lateral.

Lesão de ambos os meniscos.

Menisco medial / lateral discoide.

Meniscectomia parcial interna / externa / total.

Lesão do ligamento cruzado anterior / posterior.

Lesão osteocondral no côndilo femoral lateral/medial.

Estiramento do ligamento colateral medial / lateral.

Gonartrose, notadamente/mais evidente no compartimento femorotibial interno/externo.

Condropatia patelar incipiente.

Condropatia patelar grau IV.

Cisto de Baker.

Discreta sinovite.

Subluxação lateral da patela.

Sinais de bursite da pata anserina.

Peritendinopatia e bursite anserina.

Irregularidade / Cistos ósseos na porção / borda póstero-superior / inferior / póstero-lateral da cabeça umeral.

Osteófitos marginais glenoumerais.

Imagens hiper / hipointensas em todas as sequências, localizadas na grande tuberosidade umeral e nas partes moles da face ântero-lateral do ombro, dificultando a avaliação das estruturas adjacentes, compatíveis com artefatos de susceptibilidade magnética pós-cirúrgicos.

Fratura de impactação da borda póstero-lateral / superior / inferior da cabeça umeral, caracterizando Hill-Sachs.

Fratura da porção ântero-inferior /superior / lateral da glenóide, caracterizando Bankart ósseo.

Redução da fenda articular glenoumeral interna / externa

Mínimo / Pequeno / Moderado derrame articular glenoumeral.

Presença de tênue sinal isointenso em todas as sequências acometendo o tendão subescapular, compatível com tendinose incipiente.

Presença de tênue sinal isointenso em todas as sequências acometendo os tendões supraespinhal e subescapular, compatíveis com tendinose incipiente.

Presença de tênue sinal isointenso em todas as sequências acometendo os tendões infra/supraespinhais e subescapular, compatíveis com tendinose incipiente.

Tendão supraespinhal discretamente aumentado de espessura, apresentando sinal isointenso em todas as sequências, indicativo de alteração degenerativa (tendinose).

Tendão subescapular discretamente aumentado de espessura, apresentando sinal isointenso em todas as sequências, indicativo de alteração degenerativa (tendinose).

Há, também, sinais de tendinose do subescapular.

Espessamento dos tendões supraespinhal e subescapular, observando-se sinal isointenso em todas as sequências, compatível com tendinose.

Notam-se, ainda, diminutos focos hiperintenso em T2 intrassubstanciais, justainsercionais, indicativo de rotura parcial.

Diminuto foco com sinal hiperintenso em todas as sequências, localizado no tendão supraespinhal ao nível de sua inserção na grande tuberosidade umeral, podendo corresponder a diminuta ruptura parcial.

Observam-se, ainda, discreto foco de hipersinal de permeio às fibras distais do subescapular, podendo estar relacionado a diminuta rotura parcial intrassubstancial.

Discreta distensão líquida da bainha do tendão da cabeça longa do bíceps braquial, podendo corresponder a tenossinovite e/ou comunicação normal com a cavidade articular.

Rotura completa do tendão supraespinhal, estando seu coto proximal retraído a cerca de cm de sua inserção na grande / pequena tuberosidade umeral.

Rotura completa dos tendões infra e supraespinhais, estando o coto proximal dos mesmos retraídos e distando cerca de cm de sua inserção na grande tuberosidade.

Nota-se pequena imagem alongada com hipossinal em todas as sequências, na topografia da porção distal do subescapular, junto à sua inserção umeral, o qual mede 0,7 x 0,3 cm, sugestivo de foco de calcificação (tendinose calcária). Correlacionar com radiologia convencional.

Presença de líquido na bainha do tendão da cabeça longa do bíceps.

Mínimo / Pequeno / Moderado / Discreto edema nas bursas subacrômio-deltoideana e subcoracoide.

Presença de líquido na bursa subacrômio-deltoideana.

Pequena quantidade de líquido na bainha do tendão da cabeça longa do bíceps.

Complexo bíceps-labral sem alterações apreciáveis.

Cartilagens articulares preservadas.

Labro glenóide sem alterações apreciáveis.

Labro glenóide aparentemente sem alterações.

Labro glenóide de difícil avaliação.

Ligamentos glenoumerais preservados.

Não há evidência de corpos livres intra-articulares.

Tecido celular subcutâneo preservado.

Correlacionar com os dados clínicos.

Ombro

ACROMIOCLAVICULAR

Sinais de artropatia degenerativa acromioclavicular caracterizada por espessamento capsuloligamentar e irregularidade das corticais apostas, com discreta reação osteofitária marginal associada.

Acentuada artropatia degenerativa acromioclavicular caracterizado por redução da interlinha articular, osteofitose marginal, espessamento capsuloligamentar e edema de ambos os componentes ósseos, determinando impressão sobre o túnel do supraespinhal.

Artrose acromioclavicular com espessamento capsuloligamentar, reação osteofitária marginal e edema da medular óssea em ambos os componentes, denotando sobrecarga mecânica.

Acrômio <>, sem inclinação significativa.

Acrômio <>, exibindo leve inclinação lateral.

Acrômio <>, exibindo leve inclinação lateral que associada ao espessamento do ligamento coracoacromial, determinam impressão no desfiladeiro miotendíneo do supraespinhal.

Acrômio tipo II de Bigliani, com angulação inferior maior do que 10° no plano coronal e inclinação posterior no plano sagital.

Alterações degenerativas da articulação acromioclavicular caracterizadas por irregularidades do revestimento condral e distensão capsuloligamentar.

Sinais de sobrecarga mecânica da articulação acromioclavicular, principalmente caracterizada por área de esclerose / impactação subcondral da clavícula distal, acompanhada de significativo edema das medulares ósseas adjacentes, bem como dos planos periarticulares.

Há também sinais de sobrecarga mecânica da sincondrose do acrômio, apresentando edema e alteração fibrocística subcondral, porém sem sinais de desalinhamentos.

Discreta artropatia acrômio-clavicular, caracterizada por leve irregularidade de contornos e espessamento cápsulo-sinovial, sem osteófitos inferiores.

Artrose acrômio-clavicular com edema das extremidades distais da clavícula e do acrômio, associada a pequeno derrame articular, espessamento cápsulo-sinovial e osteófitos inferiores.

Discreto espessamento capsuloligamentar na articulação acromioclavicular, com pequena quantidade de líquido intra-articular, associado a espessamento sinovial, determinando borramento dos planos anatômicos.

ID: Discreto espessamento capsuloligamentar na articulação acromioclavicular, com pequeno derrame articular e sinais de sinovite.

OS ACROMIALE

Presença de os acromiale, com pequena distensão líquida na região da sincondrose.

LUXAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR

Sinais residuais de luxação acromioclavicular caracterizada por descontinuidade dos ligamentos próprios da articualção, derrame articular e edema da medular óssea do componente clavicular.

Espessamento de aspecto fibrocicatricial do ligamento coracoclavicular.

GLENOUMERAL

Artropatia degenerativa glenoumeral caracterizada por redução do espaço articular, afilamento condral e osteofitose marginal, notadamente da borda inferior da cabeça umeral, onde observa-se exuberante osteófito marginal.

Alterações fibrocísticas na cabaça umeral que se apresenta superiormente subluxada.

Sequela de fratura das tuberosidades maior e menor do umero, com consolidação viciosa determinando importante deformidade da cabeça umeral. Associa-se edema da medular óssea da cabeça umeral com alterações fibrocísticas.

Alteração de sinal da medular óssea metadiafsária umeral, que pode estar relacionado a área de reconversão medular.

Hipertrofia do tubérculo maior do úmero no sítio de inserção tendínea, inferindo tração cronica.

Artrose da articulação glenumeral caracterizadas por afilamento do revestimento condral, irregularidades corticais e extensa osteofitose marginal. Associa-se importante remodelamento da cabeça umeral e da cavidade glenoide, com subluxação no seu aspecto superior.

TENDINOPATIA/ROTURA

Tendinopatia do infraespinal, com espessamento e alteração do sinal habitual, sem transfixações.

Tendinopatia do supraespinhal caracterizada por aumento da espessura tendínea e alteração do sinal habitual, sem evidentes roturas.

Tendinopatia do infraespinhal com rotura completa de algumas fibras insercionais, observando-se imagem compatível com cisto sentinela. Associa-se acentuada lipossubstituição do seu ventre muscular.

Fissuras na superfície bursal / articular, que comprometem cerca de …/3 da sua espessura.

Rotura completa do tendão do supraespinhal, com retração distal da junção miotendínea, que se encontra a 3,6 cm do tubérculo maior do úmero. Associa-se moderada lipossubstituição do seu ventre muscular. O coto tendíneo apresenta sinais acentuados de tendinose.

Rotura transfixante de toda a extensão (completa) do tendão do supraspinhal e das fibras anteriores e médias do infraespinal, com retração do coto tendíneo e consequente atrofia / lipossubstituição dos ventres musculares

Fissura longitudinal intra-substancial com provável comunicação com a superfície articular, sem planos de transfixação.

Luxação do tendão da cabeça longa do biceps, localizado superficialmente às fibras do tendão do subescapular, apresentando morfologia e espessura normais.

Tendinopatia da porção intracapsular da cabeça longa do biceps. Nota-se subluxação anteromedial na sua deflexão na goteira intertubercular, insinuando-se por entre as fibras do tendão do subescapular.

Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, comprometendo principalmente a deflexão e o segmento intra-articular, com irregularidade e fissuras longitudinais, sem transfixações ou retrações.

Presença de segmento tendíneo acessório do cabo longo do bíceps na transição para o segmento intra-articular (variação da normalidade).

Tendão supra-espinhal espessado e com elevação do sinal intra-substancial, compatível com tendinopatia, sem sinais de roturas.

Espessamento e elevação do sinal do tendão ________, compatível com tendinopatia, sem roturas.

Tendão supra-espinhal espessado e com elevação do sinal intra-substancial, compatível com tendinopatia, notando-se pequena fissura laminar intra-substancial.

Tendinopatia do tendão supra-espinhal, associada à rotura parcial de suas fibras superficiais, acometendo menos de 50% de sua espessura. Não há sinais de lesões transfixantes.

Tendinopatia do tendão supra-espinhal, associada à rotura parcial de suas fibras articulares, acometendo mais de 50% de sua espessura. Não há sinais de lesões transfixantes.

Rotura transfixante da porção ________ do tendão supra-espinhal, com extensão de XX cm e retração de XX cm.

Rotura transfixante em toda a extensão do tendão supra-espinhal, com retração de XX cm. Associam-se sinais de atrofia gordurosa de seu ventre muscular.

Espessamento e elevação do sinal do tendão do cabo longo do bíceps em seu trajeto intra-articular, compatível com tendinopatia.

Rotura completa da inserção do tendão do supraespinhal e das fibras superiores do infraespinhal, com retração miotendínea em cerca de <> cm e substituição gordurosa que não excede 50% das fibras do ventre do supraespinhal.

Porção intra-articular da cabeça longa do bíceps bastante afilada, por provável rotura prévia. Presença de liquido, espessamento e realce sinovial pelo agente de contraste na bainha tendinea.

Os tendões do subescapular, supraespinhal e as fibras superiores do infraespinhal apresentam-se discretamente espessados, com elevação do sinal em T2, sem sinais de roturas ou desinserções.

ID: Mínima tendinopatia do subescapular, supraespinhal e das fibras superiores do infraespinhal.

TENDINOPATIA CALCAREA

Tendinopatia do tendão supra-espinhal, associada a calcificação intra-substancial de XX cm (tendinopatia cálcica).

Tendinopatia calcárea do supraespinal, destacando-se foco de calcificaficação que se estende desde a porção justainsercional até a transição miotendínea, medindo cerca de 3,3 x 1,4 x 0,5 cm, associada à atrofia do seu ventre muscular. Não há sinais de extrusão do foco de calcificação para a bursa ou para a medular óssea adjacentes.

Pequena calcificação nodular de 0,4 cm, localizada na bursa subacromial/subdeltoidea que se apresenta espessada, compatível com a fase expulsiva da tendinopatia calcária.

MUSCULATURA

Tendão do redondo menor preservado, observando-se discreta atrofia com lipossubstituição parcial do seu ventre muscular, que pode estar relacionado a neuropatia do axilar.

LÁBIO GLENOIDAL

Irregularidade dos contornos no aspecto superior do lado da glenoide, de aspecto degenerativo.

Discreta elevação do sinal nas sequencias realizadas no lábio glenoidal superior e no complexo bicipitolabral.

Alteração degenerativa do segmento <> do lábio da glenoide.

Rotura na base do segmento <> do lábio da glenoide que se estende <> até o segmento <>.

Alteração degenerativa do lábio superior da glenoide, destacando-se pequena fissura na base de implantação posterossuperior, sem destacamentos.

Rotura na base com extensão lateral do lábio superior da glenoide, desde a porção posterior até anterior, caracterizando rotura do tipo SLAP. Não há delaminação do tendão da cabeça longa do biceps.

Rotura da base da porção póstero-superior do lábio da glenoide, associada a cisto perilabral. Apresenta contornos lobulados, bem definidos, mede …. cm e insinua-se na fossa espinoglenóidea. Não há sinais de denervação dos músculos supra e infraespinhais.

Alterações degenerativas do lábio superior da glenóide, sem lesões.

Lesão da base do labrum anterior da glenóide, sem destacamentos, compatível com lesão de Bankart.

Lesão da base do labrum anterior da glenóide, que permanece aderido pelo periósteo, compatível com lesão de Bankart.

Lesão da base do labrum superior da glenóide, compatível com lesão do tipo SLAP, sem extensão para a âncora bicipital.

Rotura nos segmentos ântero-superior, superior e póstero-superior do lábio glenoideo, caracterizada por extravasamento de contraste, extensiva à superfície, com cisto perilabial em contiguidade com o segmento ântero-superior, medindo 0,8 cm no maior eixo (SLAP lesion tipo II).

ID: Rotura nos segmentos ântero-superior, superior e póstero-superior do lábio glenoideo, com cisto perilabial em contiguidade com o segmento ântero-superior (SLAP lesion tipo II).

DERRAME ARTICULAR

Moderado derrame articular com sinais de sinovite e distensão líquida das bursas subacromial-subdeltoidea e subescapular.

Volumoso derrame articular glenumeral com importante espessamento sinovial e corpos livres intra-articulares, de aspecto reacional.

HILL-SACHS

Sinais de sequela de luxação glenoumeral anterior caracterizada por impacção da cortical da região posterossuperior da cabeça umeral (Hill-Sachs), medindo 2,8 x 2,5 cm, com afundamento de cerca de 0,9 cm.

Afundamento da cortical óssea posterolateral da cabeça umeral , medindo cerca de 2,0 x 1,7 cm, com profundidade de 0,7 cm , compatível com lesão de Hill Sachs. Associa-se discreto edema da medular óssea subcortical adjacente.

Irregularidade de contornos do aspecto póstero-lateral no terço superior da cabeça umeral, próximo à inserção do tendão infra-espinhal.

Fratura-impactação do aspecto póstero-lateral do terço superior da cabeça umeral, com extensão de XX cm e com afundamento estimado em XX cm, compatível com lesão de Hill-Sachs.

BANKART

Lesão da base do labrum anterior da glenóide, sem destacamentos, compatível com lesão de Bankart.

Lesão da base do labrum anterior da glenóide, que permanece aderido pelo periósteo, compatível com lesão de Bankart.

Lesão da base do labrum superior da glenóide, compatível com lesão do tipo SLAP, sem extensão para a âncora bicipital.

Destacamento do lábio anteroinferior da glenóide, com destacamento periosteal glenoidal, compatível com lesão de Bankart.

Fratura de praticamente toda a borda anterior da glenoide (Bankart ósseo), desde a sua porção superior até a borda inferior, com perda de 20% da superfície articular e fragmento ósseo medindo cerca de 3,0 x 0,6 cm, discretamente deslocado anteriormente. Destaca-se que o banda posterior do ligamento glenoumeral inferior encontra-se inserido no fragmento destacado.

Ausência de extravasamento do contraste intra-articular, relacionado a alteração fibrocicatricial da cápsula articular.

Fratura do aspecto ântero-inferior da glenóide, acometendo menos de 25% de seu diâmetro ântero-posterior, sem destacamento ou fragmentos ósseos, compatível com lesão de Bankart óssea.

Fratura do aspecto ântero-inferior da glenóide com destacamento de fragmento medindo XX cm, compatível com lesão de Bankart óssea.

CAPSULITE ADESIVA

Espessamento do ligamento coracoumeral determinando obliteração do intervalo rotador, associado a edema pericapsular, principalmente no recesso axilar, achados que podem estar relacionados à capsulite adesiva.

Discreto edema que oblitera os planos pericapsuloligamentares do recesso axilar, que dentro contexto clínico, pode estar relacionado a capsulite adesiva.

Pequena quantidade de líquido intra-articular glenumeral, associado a edema de aspecto sinovial envolvendo os planos pericapsulares, achado este sugestivo de capsulite adesiva em fase inflamatória, sendo conveniente correlação com exame físico.

Espessamento e alteração de sinal do recesso glenoumeral inferior (axilar) e do intervalo rotador com edema dos planos adjacentes; este achado é inespecífico, podendo representar capsulite adesiva na dependência de correlação com dados clínicos e do exame físico.

Espessamento do ligamento córaco-umeral com obliteração dos planos adiposos da região subcoracóide e do intervalo rotador. Associa-se espessamento da cápsula articular no recesso axilar. Tais achados são compatíveis com capsulite adesiva no contexto clínico adequado.

POS OP

Sinais de manipulação cirúrgica prévia caracterizado por artefatos de suscetibilidade magnética (âncoras) na tuberosidade maior da cabeça umeral que prejudicam a avaliação das estruturas adjacentes.

Após a realização da manobra para pesquisa de síndrome do desfiladeiro torácico se observou redução do calibre de aproximadamente 50% da veia axilar esquerda no espaço costoclavicular.

ID: Redução do calibre de aproximadamente 50% da circunferência da veia axilar esquerda, após a realização da manobra para pesquisa de síndrome do desfiladeiro torácico, cuja valorização depende de correlação clínica.

Irregularidade e alteração de sinal no aspecto lateral esquerdo da medula espinhal, de natureza sequelar, que se estende do nivel de C4-C5 até o nível de C6-C7, e encontra discretamente desviada para à esquerda.

Sinais de avulsão das raízes pré ganglionares (ramos ventral e dorsal) nos níveis de C6 a C8, com tecido cicatricial irregular nesta topografia.

No segmento interescalenico do plexo observa-se imagem nodular homogênea, na topografia do tronco inferior que mede cerca de 2.5 x 2.0 x 1.5 cm, que pode corresponder à neuroma pós-traumático.

Músculos do manguito rotador, bem como os músculos latíssimo dorsal, serrátil, peitoral maior, peitoral menor, biceps e coracobraquial com acentuada atrofia e lipossubstituição.

Acúmulo de líquido na região pré-medular no compartimento epidural, determinando deslocamento posterior da medula, dificultando a avaliação das raizes ventrais e dorsais intradurais.

Apesar da limitação da avaliação do segmento pré-ganglionar, observar-se atrofia crônica do ventre muscular direito do multifidus desde o nível de C5 até T1, achado este que favorece o diagnóstico de avulsão das raízes pré-ganglionares destes segmentos.

Pequena pseudomeningocele a direita de C8, que se associam à impregnação dural após a injeção do contraste paramagnético.

Espessamento e alteração de sinal do tronco inferior.

Destaca-se sinais de significativo espessamento e alteração de sinal dos cordões lateral, medial e posterior no segmento costoclavicular, os quais apresentam-se envolvidos por processo inflamatório de provável resíduos hemáticos (neuroma), de aspecto pseudonodular.

Atrofia e lipossubstituição difusa dos músculos do manguito rotador, deltóide, latíssimo do dorso, peitoral maior e menor, bíceps braquial e coracobraquial, serrátil direitos.