ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
ABDÔMEN
1 Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais, demonstrou:
2 Aorta abdominal de calibre, paredes e fluxo normais.
3 Artérias renais de paredes regulares, calibre normal e fluxo preservado. Tronco Celíaco e seus ramos com fluxo normal.
4 Artéria mesentérica superior com fluxo preservado.
5 Artérias ilíacas comuns, internas e externas de calibre, paredes e fluxo normais.
6 Nefrograma simétrico e de aspecto normal.
7 Não há evidências de dilatações aneurismáticas.
8 Ausência de lesões obstrutivas com significado hemodinâmico.
9 CONCLUSÃO:
10 Angiotomografia da aorta abdominal normal.
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ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTERIAL ABDOMINAL
Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais.
INDICAÇÃO CLÍNICA:
RELATÓRIO:
Aorta com trajeto e calibre normais.
Tronco celíaco e artérias mesentéricas pérvios, com trajetos e calibres normais.
Artérias renais pérvias, com trajetos e calibres normais.
Artéria ilíacas comuns, internas e externas pérvias, com trajetos e calibres normais.
Medidas:
Aorta na transição tóraco-abdominal: x cm (AP x T)
Aorta no nível das artérias renais: x cm (AP x T)
Aorta no nível da emergência dos vasos ilíacos: x cm (AP x T)
Artéria ilíaca comum direita: x cm (AP x T)
Artéria ilíaca comum esquerda: x cm (AP x T)
Artéria ilíaca externa direita: x cm (AP x T)
Artéria ilíaca externa esquerda: x cm (AP x T)
Artéria femoral comum direita: x cm (AP x T)
Artéria femoral comum esquerda: x cm (AP x T)
Artéria femoral superficial direita: x cm (AP x T)
Artéria femoral superficial esquerda: x cm (AP x T)
ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTISLICE
ARTÉRIAS CORONÁRIAS
Foram realizados cortes axiais com sincronização cardíaca para avaliação do escore de cálcio coronário. Adicionalmente realizado cortes axiais com sincronização cardíaca após a injeção endovenosa de contraste iodado não-iônico para angiotomografia das artérias coronárias. Imagens adquiridas por equipamento multislice.
ANÁLISE DO ESCORE DE CÁLCIO
Escore de cálcio coronariano de ZERO (Agatston).
TCE – 27; DA – 0; CX – 0; CD 0;
Interpretação clínica do grau de calcificação coronária (em valores absolutos e percentis para sexo, idade e raça) para indivíduos assintomáticos.
Legenda: EC=Escore de Cálcio; Referência: II Diretriz de Tomografia e Ressonância Cardiovascular da SBC 2014.
ANÁLISE DA ANGIOTOMOGRAFIA DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS
Circulação coronariana com dominância esquerda.
Tronco da Coronária Esquerda (TCE) sem redução luminal.
Artéria Descendente Anterior (DA) sem redução luminal.
Primeiro Ramo Diagonal (Dg1) de grande importância, sem redução luminal.
Segundo Ramo Diagonal (Dg2) de moderada importância, sem redução luminal.
Terceiro Ramo Diagonal (Dg3) de moderada importância, sem redução luminal.
Artéria Circunflexa (CX) sem redução luminal.
Primeiro Ramo Marginal (Mg1) de grande importância, multiramificado, sem redução luminal.
Ramo Ventricular Posterior (VP) de moderada importância, ramo da artéria coronária circunflexa, sem redução luminal.
Ramo Descendente Posterior (DP) de moderada importância, ramo da artéria coronária circunflexa, sem redução luminal.
Artéria Coronária Direita (CD) sem redução luminal.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Ausência de calcificação coronária.
Ausência de redução luminal coronária.
OBS: • Estenose mínima: redução do diâmetro luminal entre 1-25%.
• Estenose discreta: redução do diâmetro luminal entre 25-49%.
• Estenose moderada: redução do diâmetro luminal entre 50-69%.
• Estenose importante: redução do diâmetro luminal maior ou igual a 70%.
• Estenose significativa: redução do diâmetro luminal maior que 50%.
ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
CEREBRAL
1 Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais, demonstrou:
2 Artérias carótidas internas intracranianas, cerebrais médias e anteriores de paredes regulares, calibre e fluxo normais.
3 Artéria basilar e cerebrais posteriores de calibre e fluxo preservados.
4 Não há evidencia de malformações arterio-venosas ou dilatações aneurismáticas nos segmentos analisados.
5 CONCLUSÃO:
6 Angiotomografia cerebral de aspecto normal.
ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
COXAS E PERNAS
1 Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais, demonstrou:
2 Artérias femorais comuns de calibre e fluxo normais.
3 Artérias femorais superficiais e profundas com fluxo preservado.
4 Artérias poplíteas de aspecto normal.
5 Troncos tíbio-fibulares pérvios.
6 Artérias tibiais anteriores e posteriores e fibulares com fluxo preservado.
7 Não há evidência de lesões obstrutivas com significado hemodinâmico.
8 CONCLUSÃO:
9 Angiotomografia das coxas e pernas de aspecto normal.
ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRÂNIO
Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais.
INDICAÇÃO CLÍNICA:
RELATÓRIO:
Artérias vertebrais pérvias, com trajetos e calibres preservados, confluindo de forma anatômica para formar a artéria basilar.
Artéria basilar pérvia, com trajeto e calibre normais.
Artérias carótidas internas pérvias, com trajetos e calibres mantidos.
Artérias cerebrais anteriores, médias e posteriores pérvias, com trajetos e calibres preservados.
Artérias comunicantes posteriores e anterior anatômicas.
Sistema venoso superficial e profundo pérvio, sem evidência de falhas de enchimento.
IMPRESSÃO:
Exame de angiotomografia computadorizada do crânio sem alterações significativas.
1 Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contrate venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais, demonstrou:
2 Arco aórtico de calibre, paredes e fluxo normal.
3 Tronco inominado pérvio e de calibre normal.
4 Artérias subclávias de aspecto conservado.
5 Artérias vertebrais sem evidencia de obstruções.
6 Artérias carótidas comuns de paredes regulares, trajeto e fluxo preservado.
7 Artérias carótidas internas cervicais de calibre, paredes e fluxos normais.
8 Artérias carótidas externas sem alterações.
9 Demais estruturas da região do pescoço, visibilizadas, mostram-se de aspecto normal.
10 CONCLUSÃO:
11 Angiotomografia do pescoço de aspecto normal.
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ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTERIAL DO PESCOÇO
Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contrate venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais.
INDICAÇÃO CLÍNICA:
RELATÓRIO:
Artérias carótidas comuns pérvias, com trajetos e calibres mantidos, originando-se anatomicamente do tronco braquiocefálico e do arco aórtico.
Artérias carótidas externas anatômicas.
Artérias carótidas internas pérvias, com trajetos e calibres preservados.
Artérias vertebrais originam-se anatomicamente das artérias subclávias e apresentam-se pérvias, com trajetos e calibres anatômicos.
IMPRESSÃO:
Exame de angiotomografia computadorizada do pescoço sem alterações apreciáveis.
FRASES PATOLÓGICAS:
Placa mole / calcificada / mista junto à parede posterior do bulbo carotídeo direito, com extensão longitudinal de aproximadamente ___ mm. Determina irregularidade e redução do seu calibre em aproximadamente __% segundo o critério NASCET e __% segundo o critério ECST.
ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
AORTA TORÁCICA
1 Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais, demonstrou:
2 Aorta torácica de calibre, paredes e fluxo normais.
3 Aorta ascendente proximal= cm, e distal= cm. Aorta descendente proximal= cm, media= cm, distal= cm.
4 As porções iniciais dos ramos arteriais dos troncos supra-aórticos possuem fluxo preservado.
5 Não há evidências de dilatações aneurismáticas ou dissecções.
6 Sem evidências de alterações parenquimatosas pulmonares.
7 CONCLUSÃO:
8 Angiotomografia da aorta torácica normal.
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ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX
Estudo realizado em tomógrafo multislice de 160 canais através de aquisição volumétrica dos dados com 0.5 mm de colimação, durante a administração dinâmica do meio de contraste venoso através de bomba injetora, que foram pós-processados, obtendo-se imagens axiais e reconstruções multiplanares e tridimensionais.
INDICAÇÃO CLÍNICA:
RELATÓRIO:
Aorta com calibre e trajeto preservados, sem evidência de dilatação aneurismática, estenoses ou lâminas de dissecção detectáveis.
Tronco bráquio cefálico e artérias carótida comum e subclávia esquerdas anatômicas.
Tronco da artéria pulmonar, artéria pulmonar direita e esquerda pérvios e com calibres preservados, sem evidência de falhas de enchimento.
Ramos arteriais pulmonares lobares, segmentares e subsegmentares visibilizados pérvios, sem evidência de falhas de enchimento.
IMPRESSÃO:
Exame de angiotomografia computadorizada do tórax sem alterações apreciáveis.
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ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TÓRAX
• Medidas da aorta:
- Ascendente ao nível da artéria pulmonar: cm
- Croça no joelho anterior: cm
- Croça no joelho posterior: cm
- Descendente ao nível da artéria pulmonar: cm
- Transição tóraco abdominal: cm
• Medidas da aorta:
Medida do colo proximal do aneurisma:
Medida do colo distal do aneurisma:
Medida do diâmetro máximo do aneurisma:
Distância do nível da artéria renal mais baixa até nível da bifurcação das ilíacas:
Distância do nível da artéria renal mais baixa até colo proximal do aneurisma:
Medida do nível da artéria renal mais baixa:
Medida 1 cm abaixo do nível acima:
Medida 1 cm abaixo do nível acima:
Medida 1 cm abaixo do nível acima:
Medida no nível da bifurcação das ilíacas:
Medida 1 cm acima do nível acima:
Medida 1 cm acima do nível acima:
Distância do nível da bifurcação das ilíacas até colo distal do aneurisma:
Medida do terço proximal da artéria ilíaca comum:
Medida do terço médio da artéria ilíaca comum:
Medida do terço distal da artéria ilíaca comum:
Medida do terço proximal da artéria ilíaca externa:
Medida do terço médio da artéria ilíaca externa:
Medida do terço distal da artéria ilíaca externa:
Medida do terço proximal da artéria femoral:
Comprimento da artéria ilíaca comum:
Comprimento da artéria ilíaca externa:
Medir sempre de parede a parede (não precisa medir luz pérvia) e quando no plano axial a artéria tiver um diâmetro maior que o outro, medir sempre o menor.