為什麼減肥的時候會便秘？｜陳榮堅醫師 健康--源起

減重有三個階段

1. 以運動跟飲食來減重

2. 透過內科藥物來減重

3. 藉由外科手術來減重

以運動跟飲食來減重

如果你的減重方式是有適度的運動，其實不太會便秘，因為運動會促進腸胃道蠕動。

就像我常常在講的幾大文明病，胃食道逆流、大腸無力症跟重度胃下垂，其中大腸無力症跟重度胃下垂，可以透過適度的運動，讓腸胃道的神經元得到一定的活性，來改善便秘。

但是如果過度運動到讓自己脫水，這時候身體的機能失衡，會因為水分攝取不足，而導致便秘。

而飲食的部分，有些人會用節食的方式來減重，因為吃的少，當然就會有便秘的情況發生；甚至有的人會故意去吃瀉藥，希望把吃的東西趕快排掉，這樣雖然不會便秘，但這是一個不健康的方式。

而且吃瀉藥會造成消化道裡的菌相會被破壞，電解質會失衡等等問題，久而久之反而會有腸躁症的狀況發生。

所以其實飲食跟運動，用對的方式不會便秘，但如果用錯的方式，可能會導致之後有非常多腸胃道不適的症狀發生。

透過內科藥物來減重

目前美國 FDA 合法的減重藥物有兩種，一個是羅鮮子，它就是排油藥，吃了比較油的東西，會拉肚子所以不太會便秘；另外一個是所謂能抑制食慾的 GLP1（Glucagon-like peptide-1），也就是常聽到的瘦瘦筆或是消脂針， 這個藥物的確會造成一些腸胃道不適，因為會抑制食慾，而有便秘的現象，這也是這個藥物的副作用。

藉由外科手術來減重

我們算是全亞洲最先開始做減重代謝手術的團隊，當初我們從胃隔間、胃束帶、胃摺疊、摺疊加束帶、胃繞道、胃縮小、切胃繞道等等，各式各樣的手術其實我們團隊都做過。

目前來講比較主流且較少併發症的是，胃縮小手術跟胃繞道手術。

以我本人來講，如果有得選的話，會請病患審慎考慮胃縮小手術的原因是，胃縮小手術後，有許多人會開始產生便秘的情形；而胃繞道手術比較多人的反應是，開完刀之後比較容易有腹瀉的狀況。

所以該如何取得平衡點？

要看個人的飲食習慣以及腸胃症狀，我們醫療團隊會加以分析，來讓你得到一個比較好的選擇，畢竟有些手術會對未來造成既定的影響，因此在選擇手各項術的時候，還是要多方比較，尋求真正專業的協助。

如果有任何減重相關的問題，我們有一位非常優秀的沛穎個管師，可以加減重大視界的 LINE（https://lin.ee/Ckghs3P），和個管師討論唷！