面對疾病的千變萬化時,要做出最正確的選擇!

我常覺得,人是活的,病也是活的,疾病常常是千變萬化的!

就像在兩年前,沒有人會知道有新冠肺炎這件事,很多新的疾病會發生,面對病患的病情時也有很多突發狀況會發生,所以外科醫師很常需很快臨機應變,以及擋得住壓力的能力。

有一次我要幫一位罹患肝癌的婆婆開刀,她大約 80 歲左右,評估她肝的腫瘤約 12 公分,侷限在右肝。

在手術前我們做了充足的準備,無論是心臟、營養等等,都顧得好好的,預期大概兩個小時能把這台刀開完。

婆婆在一開始打麻醉時都還好,沒想到卻在剖開肚子,準備要切肝的時候,都還沒出血,血壓竟然開始掉了!心跳也開始不穩了!

癌症手術才剛開始開二十分之一,時間連三分鐘都還不到,在這種時候,手術到底還要不要持續下去?

在急救時,要做出最正確的選擇!

在那個瞬間,我突然回憶起,在大約五、六十年前,有一個叫做揉指切肝法(手指切肝術),是我的老師輩,林天佑教授的絕招。就是要手要摸著腫瘤,然後整片的肝摸過去把它捏碎。

現在已經有許多精細的儀器,可以慢慢的去開刀、止血,所以沒有什麼人在用這樣的方式開肝癌了。

但是當時的情況危急,還剩下的二十分之十九的肝癌沒有開,所以我就決定用這樣的方式,最後整個腫瘤拿下來,花了六分鐘開完。

開完後,也沒時間多想其他的,我就一直在想辦法,要如何讓婆婆脫離這個麻醉的風險,但說也奇怪,腫瘤切下、關完傷口後,她的心跳跟血壓就穩定了!

所以我想,前面那段時間是上天給我的一個考驗吧......

後來我也很關心婆婆恢復的狀況,好在過了半年,婆婆的狀況都好好的,並且都有規律的追蹤。

瞬息萬變、及時回應,是外科人生的日常。