腹痛可以休息就好嗎?哪些情況要就醫?

肚子痛的時候,有的人會覺得只是吃壞肚子,不當一回事,一直忍著;有的人則會擔心是嚴重疾病的警訊,趕快就醫檢查。究竟是自己想太多還是真的生病了?我有兩個案例分享給大家。

過度焦慮而希望一再檢查的患者

有一位 30 多歲的男性,因為拉肚子,拉了一個星期,擔心罹患大腸癌,所以來就診。

聽他的描述,狀況是糞便比較軟,於是開一個消化道的藥物給他,但這位先生覺得不行,需要再進一步檢查,我問他為什麼會覺得是大腸癌?他說因為他的親伯父近期就是大腸癌過世的。

所以幫他做了糞便潛血反應,檢驗結果是正常沒事的,但他還是不放心,非常堅持要再檢查,我看他這麼焦慮,於是就都幫他檢查,結果都是正常的。

雖然結果都正常,但他還是不太安心,斷斷續續又回來門診。

大約兩個月後,他又一次來看診,並非常堅持要再做一次大腸鏡檢查,他說:「醫生你能 100% 告訴我,檢查是沒有盲點的嗎?」其實這時他已經處於心裡非常恐慌的狀態了!

我建議他真的不用做大腸鏡檢查,如果一定要檢查才能安心,那需要全自費,而他也願意,再次檢查結果一樣沒事。

其實這是因為,他跟伯父從小到大生活,感情甚至比跟爸爸還要親,而伯父從確診大腸癌到離世,大約只有三個月而已,所以對他的精神壓力太大了,變成他一定要去釐清這個問題。

像這樣的情況建議可以適度尋求身心科的協助

腹痛、拉肚子沒在意,最後嚴重到送急診

有一次急診會診一位約三十歲的男性,到急診時他已經敗血症休克,壓他的肚子會痛,但已經神智不清了。後來打了點滴,到隔天他比較能清楚的對話,腹痛也有所緩解。

他的情況也是一樣,斷斷續續拉了幾天肚子,覺得是吃壞肚子,也不想就醫或是到藥局買藥,想說自己休息就好,結果最後嚴重到神智不清,是被家人送到急診。

什麼情況的腹痛要就醫?

  • 腹瀉合併其他症狀,像是有發燒全身無力 、甚至有人會電解質不均衡到抽筋

  • 腹痛休息卻無法緩解像是肚子痛了一兩個小,休息都沒辦法緩解

  • 出現大量血便

  • 腹痛腹部無法放鬆,有可能是消化道穿孔,甚至盲腸炎長在後腹腔,突然破裂導致膿流到整個肚子都是,也會遇到這種狀況。

腸道感染拉肚子沒有適度就醫,會產生脫水跟電解質不平衡的狀況當有合併以上症狀的腹痛,就不要再想說觀察看看,建議盡快就醫檢查!

而現在因為 COVID-19 的關係,也造成許多人感到緊張與壓力,這樣的情況也很容易產生腸躁症,這也可能是反覆拉肚子的原因之一。

面對疫情建議大家不要過度焦慮,維持健康最好的方法就是,吃好、睡好、運動,養好自身免疫力,再配合正確的防疫措施,就能放寬心胸好好生活。

若是身體真的出現一些警訊時,千萬不要諱疾忌醫,不要因為疫情的關係不敢到醫院,反而拖延了病情,得不償失。