減重手術百百種，該如何選擇？｜陳榮堅醫師 健康--源起

所謂的減重手術，它主要用的機轉是，減低進食速度、減低進食總量或降低吸收。

常見的減重手術有哪些？

胃水球

把胃鏡放進病人的肚子裡，再把水打起來，它就會像一顆水球一樣，這顆球就會留在你的肚子裡面。

不過它大概半年會自動破裂，而且破裂的殘渣可能會塞住小腸，因此必須半年回診換一次水球。

• 如果胃水球提早破裂怎麼辦？

一般會打藍色的東西在水球裡面，所以會提醒病人，如果排便有看到藍藍的東西時，需要回診檢查。

• 胃水球減重效果

大約是原始體重的 8%-10%。

胃束帶

透過腹腔進手術，將束帶套在胃的上口，來降低進食速度，而且有個調節閥，可以讓醫師來調整你進食的量。

不過近年來在瑞士的文獻有發現，經過 18 年的追蹤，大約只有 10% 的病人，超過五年沒復胖。

胃束帶若是綁得太鬆，就還是能吃得很好，使瘦身效果不佳；若是綁得太緊，會造成缺血性壞死，甚至胃破裂的情況發生。

• 胃束帶減重效果

大約是原始體重的 15%，但胃束帶的成功率不高。

胃摺疊

透過摺疊的方式使胃變小，醫師會用特殊手法把摺疊的地方縫起來。 胃摺疊的好處是，不用切掉任何東西。

• 胃摺疊減重效果

大約是原始體重的 15%。

縮胃手術

以腹腔鏡切除胃的一部分，傷口最大約 1.2 公分。

但如果本身飲食習慣是喜歡喝高熱量的食物，例如：汽水、酒精、濃湯等等。若是不改這種飲食習慣，做縮胃手術瘦身的幅度有限。

胃繞道手術

如果本身有胃食道逆流的情況，就不建議選擇限制型的手術（胃束帶、胃摺疊、胃切除）不然胃食道逆流的症狀可能會變嚴重，但可以選擇繞道類的手術。

一般成年人的腸子大約是 7 公尺，吃下去的食物會經由 7 公尺的小腸來吸收。可以透過繞道手術，降低食物的吸收，來達到減重的目的。

雖然這種手術聽起來很理想，但手術門檻較高，且需要篩選病人，因為不同的繞道手術，有不同的細節在裡面，必須要抽血檢查，並且要了解病人的飲食習慣及病史，來選擇適合的手術。

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