如何拉開與肝癌的距離？

肝癌常見的症狀有哪些？

初期幾乎無症狀，到了後期腫瘤變大影響到肝臟功能，才有明顯的症狀。可能會有體重減輕、食慾不振、倦怠、黃疸等症狀。

也有比較特別的案例，肝癌是長在肝臟的表面，因為表面會接觸到腹膜或肋膜，所以曾經有病人表現出胸痛像是心臟病，或是像膽結石的症狀。因此有不明原因胸痛、腹痛，也可以去檢查一下是否與肝臟有關。

拉開與肝癌的距離要注意這幾點

• 病毒性肝炎：在亞洲人罹患肝癌最大的原因還是B、C型肝炎。儘管現今已有辦法治療，但是一旦太過勞累，過度使用肝臟，就有很高的機率會再度復發。

• 化學物質：食用保存過久的玉米、馬鈴薯，就容易攝取到黃麴毒素，而增加罹患肝癌的機率。

• 長期飲酒：會損害肝臟細胞，使得肝臟一直產生發炎反應。
  肝癌的過程大多是由發炎引起 → 肝臟纖維化 → 結節 → 硬化 → 肝癌。

• 代謝性疾病：攝取過多油脂、熱量、糖分，而產生脂肪肝 → 變成脂肪性肝炎 → 肝臟纖維化 → 結節 → 硬化 → 肝癌。

曾罹患B、C型肝炎要定期追蹤檢查

B型肝炎與C型肝炎，雖然有越來越多藥物可治療，但是要記得它們都是病毒。以現在醫學來說，就算治療好到已經檢測不到病毒，或者病毒指數相當低，但只要太累或過度使用肝臟，就很容易讓病毒型肝炎再度復發。

我有一位約 50 歲的男病人，他曾經罹患過B型肝炎，已經治療好差不多十年了。他知道自己是屬於B型肝炎帶原，雖然劑量很低，但每半年都會乖乖的去做身體檢查。在半年前檢查都沒事，卻在半年後檢查發現有 8 公分的肝臟腫瘤。

有文獻呈現，某些特殊案例的B肝在開始發炎後，會略過纖維化與結節，快速形成肝癌。

現在B肝帶原的人越來越少了，但還是呼籲過去沒辦法施打B肝疫苗的人，要定期檢查追蹤肝臟健康，希望大家不要是這種極少數案例。

如何治療肝癌？

治療肝癌最好的方式是手術，不過有文獻統計，肝癌經根除手術治療後，一年內的復發率仍高達 30%。

不過隨著醫療進步，很多觀念都會改變，以前肝癌可能都需要剖腹開大刀，而現在有 RFA射頻燒灼術，在醫學公認文獻上，二公分以下的肝癌，可以燒掉不用開刀。

我有一位 70 歲的病人，他的左肝上面長了兩顆兩公分左右的肝癌，但他一個月前才剛放完心臟支架，要再麻醉開刀風險相對比較高，因此選擇幫他做電燒。
RFA射頻燒灼術在門診的治療室就可以做了，只要請他躺著，打麻藥插針下去燒，燒完就結束了。現在這位患者已經追蹤兩年，狀況都好好的，沒有發現其他的問題。

而對於無法移植、無法開刀的病人，還有免疫檢查點抑制劑可以選擇，它的成功率有到 20%，雖然聽起來還不夠好，不過科技一直在進步，成功率也會隨之提高。