胃腸化生

原本胃部的黏膜，本來應該是正常的胃黏膜，用胃鏡去看（另外一種光譜）來看，卻發現有類似腸道的上皮黏膜在裡面。

腸化生是指，可能是胃長期發炎的結果，導致胃黏膜變異造成的。而這樣的異常增生，久了之後就有機會轉變成胃癌。

有一位五十多歲的男性，因為消化不良來到我的門診，他兩年前做過胃鏡，那時候檢查發現有兩公分的息肉，最近又開始消化不良，擔心息肉可能會癌化，所以來檢查。

在這次的檢查報告中，他的胃底部還是有一些小小的息肉，但是在靠近他幽門，胃出口靠十二指腸的地方，有個一點多公分的潰瘍，這個潰瘍在他之前的檢查紀錄裡是沒有的。

也就是說，他原本覺得是腸化生的樣子先跑出了潰瘍。所以其實一直以來要注意的是腸化生，而不是息肉。

病人想說，腸化生看不到，也不痛不癢，就沒有特別注意。

後來潰瘍的切片報告出來，結果是胃癌。特別的是，潰瘍雖然只有一公分，但腸化生的範圍卻有三公分，手術結果為第一期的胃癌。

一般在做的胃鏡報告，胃裡面的腸道化生跟息肉，真正需要注意的是有沒有腸化生這件事。但如果有息肉加上腸化生那這個息肉就比較有問題，建議固定時間檢查追蹤。

腸化生有辦法預防嗎？

腸化生也有分輕微到嚴重，並不是只要有腸化生就一定會罹患胃癌。但是胃腸化生，最低都會有 5% 癌化的可能。

有家族病史、長期吸菸，或者曾經感染過幽門桿菌的人是屬於高風險的人。建議要注意飲食習慣，也要定期做胃鏡檢查，一旦有異常才能及早發現與治療。